Algemene hechtingspatrone (3)
Ontwikkeling vangoeie tegniekvereis 'n kennis en begrip van die rasionele meganika betrokke byhechting.
Wanneer 'n byt van die weefsel geneem word, moet die naald deurgedruk word deur slegs apols aksie, as dit moeilik word om deur die weefsel te gaan, is 'n verkeerde naald dalk gekies, of die naald kan stomp wees.
Die spanning van diehechtmateriaalmoet deurgaans gehandhaaf word om slap hegte te voorkom, en die afstand tussen die hegte moet gelyk wees.
Die gebruik van 'n spesifieke hechtingspatroonkan wissel na gelang van die area wat geheg word, die lengte van die insnyding, die spanning by die hechtlyn en die spesifieke behoefte aanstelling, inversie,ofeversievan die weefsels.
Hechtingspatronekan breedweg gekategoriseer word asonderbreek of aaneenlopend.
E. Spanning Sutures
1. Onderbroke Horisontale Matras Suture
- Die naald word van die een kant van die wond na die ander kant (2-5 mmweg van die wondrand), dan horisontaal terug oor die wond, wat 'n kort gaping laat (6–8 mm) tussen die byt.
- Dit skep 'nhorisontale hechtingweerskante van die wond.
- 'n Knoop word dan geplaas om die hechtmateriaal aan die oorspronklike kant te verbind.
- Hierdie hechting isword meestal gebruik om spanning te verlig.
- Afhangend van die styfheid van gooie, is die hechtingspatroon gepas.
- Kanbloed wurg.
Gebruike
- Sluiting in gebiede van hoë spanning of af en toe gebruik in die sluiting vanplat seningsof spier metminimale fascia-vateby wondrande.
2. Onderbroke vertikale matrashegting
- 'n Byt word geneem8–10 mmweg van die wond en gaan deur na 'ngelyke afstandweg van die wond aan die teenoorgestelde kant.
- Die hechting word dan terug oor die wond herhaal, maar hierdie keer word 'n byt vertikaal van die oorspronklike byt geneem3–4 mmweg van die wond,die skep van 'n vertikale hechtingaan weerskante.
- 'n Knoop word dan geplaas om die hechtmateriaal aan die oorspronklike kant te verbind.
- Hierdie hegting is meer effektief om spanning te verlig as die horisontale matras.
- Aangewend vir verdraaiing.
- Sterker in weefsels onder spanningas horisontale matras.
- Minder geneig om klein vate by die wondrand af te sluit.
Gebruike
- Sluiting in areas van hoë spanning (dws sommige situasies van velsluiting).
3. Ver-ver-naby-naby en ver-naby-naby-ver hechtpatroon
- Variasies van vertikale matras.
- Kan nodige spanning verskaf virwondbenaderingsonder direkte spanning aan wondrand.
Gebruike
- Vel, subkutane en fassiale sluiting onder spanning.
4. Ineensluitende lushegting
- Self-stywer hegting 'sluit' in weefsel.
- Ingevoeg1/3 afstandvanseningrand, gevorder langs die sening, oor die gaping, lus oor die sening, en teruggeplaas 1/3 van die teenoorgestelde rand, lus en vasgemaak
- Minder grootmaat ingehulde senings
- Dubbele sluitlus toegepas opgastrocnemius sening
- Geheg aan calcaneus deeglikgat boor
Gebruike
- Tendon herstel.
5. Drie lus katrol hegting
- Drie lusse hegting georiënteerd120 gradena die vorige lus.
- Lyk soos 'n ver-naby patroon tipe maardraai 360º om die sening.
- Die aanvanklike lus is anaby-ver,volgendehalfpad, laaste isver-naby.
- Hoër treksterkteen meer weerstand teen gapingsvorming as die sluitlus
Gebruike
- Tendon herstel.
F. Ander hechtingspatrone
1. Sjinese vingerval-hegtingpatroon
- Hierdie tipe hegting is gewoond aanveilige buise(soos borsdreineer) by hul plek waar hulle in die liggaam ingaan.
- Spanning op die buisneem toe soos die buis getrek word, en verhoed dus dat dit verwyder word.
- 'n Byt word aan die een kant van die buis geneem en avierkantige knoopword om die buis geplaas.
- Diehechtmateriaalword om die buis teruggeneem en 'n chirurg se knoop word vasgebind.
- Dit word 5-10 keer herhaal rondom die buis wat eindig met nog 'n vierkantige knoop.
Gebruike
- Beveilig buise(soos borsdreineer) by hul plek waar hulle in die liggaam ingaan
Daar isbaie tipes hechtingspatronebeskikbaar om die insnydings en wonde wat daagliks in die praktyk teëgekom word, toe te maak.Dit is belangrik om die toepaslike tipe patroon te kiesom nie net ongekompliseerd te bereik niewondgenesing,maar ook 'n goeiekosmetiese voorkoms.