Wat het meer as 300 gevalle van akute hepatitis van onbekende etiologie in meer as 20 lande en streke regoor die wêreld veroorsaak? Die jongste navorsing toon dat dit moontlik verband hou met die superantigeen wat deur die nuwe koronavirus veroorsaak word. Bogenoemde bevindinge is in die internasionale gesaghebbende akademiese joernaal "The Lancet Gastroenterology & Hepatology" gepubliseer.
Die voorgenoemde studies het getoon dat kinders wat met die nuwe koronavirus besmet is, kan lei tot die vorming van virusreservoirs in die liggaam. Spesifiek, die aanhoudende teenwoordigheid van nuwe koronavirus in die spysverteringskanaal van kinders kan lei tot die herhaalde vrystelling van virale proteïene in derm-epiteelselle, wat lei tot immuunaktivering. Hierdie herhaalde immuunaktivering kan bemiddel word deur 'n superantigeenmotief in die piekproteïen van nuwe koronavirus, wat soortgelyk is aan stafilokokke enterotoksien B en breë en niespesifieke T-selaktivering veroorsaak. Hierdie super-antigeen-gemedieerde aktivering van immuunselle is geïmpliseer in die multisisteem inflammatoriese sindroom by kinders (MIS-C).
Die sogenaamde superantigeen (SAg) is 'n soort stof wat 'n groot aantal T-selklone kan aktiveer en 'n sterk immuunrespons kan genereer met slegs 'n baie lae konsentrasie (≤10-9 M). Multisisteem-inflammatoriese sindroom by kinders het reeds in April 2020 wydverspreide aandag begin geniet. Op daardie stadium het die wêreld pas die nuwe kroonpandemie betree, en baie lande het agtereenvolgens 'n "vreemde kindersiekte" aangemeld, wat hoogs verwant was aan die nuwe kroon virusinfeksie. Die meeste pasiënte ervaar simptome soos koors, uitslag, braking, geswelde neklimfknope, gebarste lippe en diarree, soortgelyk aan dié van Kawasaki-siekte, ook bekend as Kawasaki-agtige siekte. Multisisteem inflammatoriese sindroom by kinders kom meestal 2-6 weke na nuwe krooninfeksie voor, en die ouderdom van kinders is gekonsentreer tussen 3-10 jaar oud. Multisisteem-inflammatoriese sindroom by kinders verskil van Kawasaki-siekte, en die siekte is ernstiger by kinders wat positief vir COVID-19 serosurveil is.
Die navorsers het ontleed dat die onlangse akute hepatitis van onbekende oorsaak by kinders moontlik eers met die nuwe koronavirus besmet is, en die kinders is met adenovirus besmet nadat die virusreservoir in die ingewande verskyn het.
Die navorsers rapporteer 'n soortgelyke situasie in muis-eksperimente: Adenovirus-infeksie snellers stafilokokke enterotoksien B-gemedieerde toksiese skok, wat lei tot lewerversaking en dood in muise. Gebaseer op die huidige situasie, word deurlopende COVID-19-toesig aanbeveel in die stoelgang van kinders met akute hepatitis. Indien bewyse van SARS-CoV-2 superantigeen-gemedieerde immuunaktivering gevind word, moet immunomodulerende terapie oorweeg word by kinders met ernstige akute hepatitis.
Postyd: 21 Mei 2022