خيوط بابريد للجراحة التنظيرية
العقد هو الإجراء الأخير لإغلاق الجرح بالخياطة. يحتاج الجراحون دائمًا إلى ممارسة مستمرة للحفاظ على القدرة، وخاصةً خيوط الخيوط الأحادية. يُعد أمان العقد أحد تحديات إغلاق الجرح الناجح، حيث تتأثر العديد من العوامل بما في ذلك قلة العقد أو زيادتها، وعدم توافق قطر الخيط، ونعومة سطح الخيط، وما إلى ذلك. مبدأ إغلاق الجرح هو "الأسرع هو الأكثر أمانًا"، ولكن إجراء العقد يحتاج في بعض الأحيان إلى عقد أكثر على خيوط الأيدول - PDO نظرًا لبنية الخيوط الأحادية والسطح الأملس. تم تطوير الخيوط المسننة بناءً على التكنولوجيا الميكانيكية الحديثة التي تم تطبيقها على خيوط الخيوط الأحادية، وخاصةً PDO. تم قطع الخيط أو جعله مسننًا في اتجاه واحد أو في مجموعة بحيث لا يحتاج إلى عقدة بعد الاختراق، سيغلق الخيط المسنن الأنسجة مثل القفل مما يجعل إغلاق الأنسجة بدون عقدة أمرًا حقيقيًا. يرحب الجراحون بهذا التصميم حتى لو قلل من قوة الشد لأن القطر الفعال أدق من الخيوط غير المسننة بنفس الحجم.
تم تطوير الجراحة بالمنظار في العقود الأخيرة، وهي ثورة صغيرة على الجراحة المفتوحة التي تسبب تلفًا أقل للأنسجة ومخاطر أقل بكثير للمريض، وقد أحبها جميع الجراحين بمجرد توفرها في مجاله الخاص.
تُعدّ الخيوط المسننة الخيار الأمثل للجراحة التنظيرية نظرًا لخصائصها الخالية من العقد، إلا أن تثبيت الخيط منذ بداية الخياطة هو مفتاح النجاح. وقد طورت شركة ميدترونيك خيوط V-Loc التي تحتوي على حلقة مغلقة في ذيلها لتثبيت نقطة بداية الخياطة. تتطلب عملية V-Loc مرور الإبرة والخيط عبر طرف الحلقة لتثبيت الخيط بالأنسجة، وهو ما يتطلب خبرة أكبر، وهذا ما يقع على عاتق الجراحين. طوّرت شركة Wegosutures تصميم السدادة، مما يوفر طريقة أكثر ملاءمة لتثبيت الخيوط مقارنةً بخيوط V-Loc.
VS
Vloc مقابل Wegoutures Kontless
سدادة خيوط ويغوتشورز الخالية من العقد هي سدادة مثلثة الشكل في نهاية الخيط، مما يُسهّل الاستخدام في المساحات الضيقة لجراحة المناظير. يُطبّق هذا التصميم على خيط فيوليت PDO أولاً، ثم على مواد أخرى تدريجيًا. يمكن للجراحين ذوي الخبرة في جراحة المناظير استخدام هذا التصميم دون الحاجة إلى تدريب طويل أو ممارسة عملية محاكاة. يتشابه معدل الامتصاص مع خيط ويغوتشورز PDO، وهو متوفر من USP 2/0 إلى 4/0. وقد حظيت خيوط PDO بموافقة السوق على مدى الثلاثين عامًا الماضية. ومع نمو جراحة المناظير، سيشهد سوق الخيوط الخالية من العقد نموًا سريعًا في هذا المجال.
تصميم آخر لخيوط الجراحة بالمنظار هو استخدام إبر دائرية مقاس 5/8 بوصة، غالبًا من خلال مسار ثابت في الأداة حيث يحتاج الجراح فقط إلى سحب الزناد للخياطة.
