الخيوط الجراحية المستخدمة في الجراحة بالمنظار
الحياكة هي الإجراء الأخير لإغلاق الجرح عن طريق الخياطة. يحتاج الجراحون دائمًا إلى التدريب المستمر للحفاظ على القدرة، وخاصة الغرز الأحادية. يعد تأمين العقدة أحد التحديات التي تواجه عملية إغلاق الجرح بنجاح، حيث تتأثر العديد من العوامل بما في ذلك العقد الأقل أو الأكثر، وعدم مطابقة قطر الخيط، ونعومة سطح الخيط وما إلى ذلك. مبدأ إغلاق الجرح هو "أسرع وأكثر أمانًا". ، لكن إجراء العقد يحتاج إلى بعض الأوقات، وخاصة يحتاج إلى المزيد من العقد على الغرز المعبودية - PDO نظرًا لبنية الخيط الأحادي والسطح الأملس. تم تطوير الخيوط الشائكة على أساس التكنولوجيا الميكانيكية الحديثة التي يتم تطبيقها على الخيوط الأحادية، وخاصة PDO. تم قطع الخيط أو تصنيعه على شكل شائك بواسطة اتجاه واحد أو سلة لا تحتاج إلى عقدة بعد الاختراق، فإن الشائك الموجود على الخيط سوف يغلق الأنسجة مثل القفل الذي يجعل إغلاق الأنسجة بدون عقدة يصبح حقيقيًا. يرحب الجراحون بهذا التصميم على الرغم من أنه يقلل من قوة الشد حيث أن القطر الفعال أدق من الخيوط غير الشائكة بنفس الحجم.
تم تطوير الجراحة بالمنظار في العقود الأخيرة، وهي بمثابة ثورة صغيرة في الجراحة المفتوحة حيث أنها تقلل من تلف الأنسجة وتقلل المخاطر بشكل كبير على المريض، وقد أحبها جميع الجراحين بمجرد توفرها في مجالهم الخاص.
الغرز الشائكة هي الغرز المعبود للجراحة بالمنظار حيث أنها خاصية عدم العقد، ولكن مرساة الخيط من بداية الغرز هي مفتاح النجاح، تم تطوير V-Loc من Medtronic الذي يحتوي على حلقة مغلقة في الذيل لتأمين المرساة من خياطة نقطة البداية. تحتاج عملية V-Loc إلى إبرة وخيط عبر نهاية الحلقة لتثبيت الخيط بالأنسجة التي تحتاج إلى مزيد من التدريب، وهذا هو عبء الجراحين. قامت شركة Wegosutures بتطوير تصميم Stopper الذي يوفر طريقة أكثر ملاءمة لتثبيت الغرز مقارنةً بـ V-loc.
VS
Vloc vs.Wegosutures Kontless
سدادة خيوط Wegosutures بدون عقد هي سدادة مثلثة في نهاية الخيط والتي لا تحتاج إلى تعقيد العملية في المساحة الضيقة للجراحة بالمنظار. تم تطبيق هذا التصميم على خيط Violet PDO أولاً والمواد الأخرى لاحقًا خطوة بخطوة. يمكن للجراحين الذين لديهم خبرة في الجراحة بالمنظار استخدام الخيط بهذا التصميم دون الحاجة إلى التدريب والممارسة لفترة طويلة على عمليات المحاكاة. ملف الامتصاص نفسه مع خيط Wego PDO، متاح من USP 2/0 حتى 4/0. سلامة خيوط PDO التي تمت الموافقة عليها بالفعل من قبل السوق خلال الثلاثين عامًا الماضية. مع تزايد الجراحة بالمنظار، سوف تنمو الغرز بدون عقد بسرعة في السوق.
تصميم آخر لخيوط الجراحة بالمنظار هو استخدام إبر دائرية 5/8، في الغالب عن طريق مسار ثابت في الأداة التي يحتاج الجراح فقط إلى الضغط على الزناد للخياطة.
