أخبار

ما الذي تسبب في أكثر من 300 حالة من حالات التهاب الكبد الحاد مجهولة السبب في أكثر من 20 دولة ومنطقة حول العالم؟ تظهر أحدث الأبحاث أنه قد يكون مرتبطًا بالمستضد الفائق الناجم عن فيروس كورونا الجديد. تم نشر النتائج المذكورة أعلاه في المجلة الأكاديمية الدولية الموثوقة "The Lancet Gastroenterology & Hepatology".

وأظهرت الدراسات المذكورة أعلاه أن إصابة الأطفال بفيروس كورونا الجديد يمكن أن تؤدي إلى تكوين مستودعات للفيروس في الجسم. على وجه التحديد، يمكن أن يؤدي الوجود المستمر لفيروس كورونا الجديد في الجهاز الهضمي للأطفال إلى الإطلاق المتكرر للبروتينات الفيروسية في الخلايا الظهارية المعوية، مما يؤدي إلى تنشيط المناعة. قد يتم التوسط في هذا التنشيط المناعي المتكرر عن طريق مستضد فائق في البروتين الشوكي لفيروس كورونا الجديد، والذي يشبه السم المعوي للمكورات العنقودية B ويؤدي إلى تنشيط الخلايا التائية على نطاق واسع وغير محدد. إن هذا التنشيط الفائق للخلايا المناعية بوساطة المستضد متورط في متلازمة الالتهابات المتعددة الأنظمة لدى الأطفال (MIS-C).

إن ما يسمى بالمستضد الفائق (SAg) هو نوع من المواد التي يمكنها تنشيط عدد كبير من مستنسخات الخلايا التائية وتوليد استجابة مناعية قوية بتركيز منخفض جدًا فقط (10-9 م). بدأت متلازمة الالتهابات المتعددة الأجهزة لدى الأطفال تحظى باهتمام واسع النطاق في وقت مبكر من أبريل 2020. في ذلك الوقت، كان العالم قد دخل للتو في جائحة التاج الجديد، وأبلغت العديد من البلدان على التوالي عن "مرض غريب للأطفال"، والذي كان مرتبطًا بشكل كبير بالتاج الجديد عدوى فيروسية. يعاني معظم المرضى من أعراض مثل الحمى والطفح الجلدي والقيء وتورم الغدد الليمفاوية في الرقبة وتشقق الشفاه والإسهال، تشبه أعراض مرض كاواساكي، المعروف أيضًا باسم المرض الشبيه بكاواساكي. تحدث متلازمة الالتهابات المتعددة الأجهزة عند الأطفال في الغالب بعد 2-6 أسابيع من الإصابة الجديدة بالتاج، ويتركز عمر ظهور المرض عند الأطفال بين 3-10 سنوات. تختلف متلازمة الالتهابات المتعددة الأجهزة لدى الأطفال عن مرض كاواساكي، ويكون المرض أكثر خطورة عند الأطفال الذين ثبتت إصابتهم بكوفيد-19 خلال المراقبة المصلية.

وحلل الباحثون أن التهاب الكبد الحاد الأخير مجهول السبب لدى الأطفال ربما أصيبوا بفيروس كورونا الجديد أولا، وأصيب الأطفال بالفيروس الغدي بعد ظهور مستودع الفيروس في الأمعاء.

وقد أبلغ الباحثون عن موقف مماثل في تجارب الفئران: تؤدي الإصابة بالفيروس الغدي إلى حدوث صدمة سامة بسبب السموم المعوية العنقودية B، مما يؤدي إلى فشل الكبد والموت في الفئران. بناءً على الوضع الحالي، يوصى بالمراقبة المستمرة لفيروس كوفيد-19 في براز الأطفال المصابين بالتهاب الكبد الحاد. إذا تم العثور على دليل على تنشيط المناعة بوساطة المستضد الفائق لـ SARS-CoV-2، فيجب النظر في العلاج المناعي لدى الأطفال المصابين بالتهاب الكبد الحاد الوخيم.