مقدمة العظام والتوصية بالغرز
يمكن استخدام الغرز فيها مستوى جراحة العظام
الفترة الحرجة لشفاء الجروح
جلد
- تعتبر البشرة الجيدة والجماليات بعد العملية الجراحية من أهم الاهتمامات.
- هناك توتر كبير بين النزيف بعد العملية الجراحية والجلد، وتكون الغرز صغيرة وصغيرة.
●اقتراح:
الغرز الجراحية غير القابلة للامتصاص :
WEGO-بولي بروبيلين - أملس ومنخفض الضرر P33243-75
الغرز الجراحية القابلة للامتصاص :
WEGO-PGA - لا تحتاج إلى إزالة الغرز، وتقصير وقت العلاج في المستشفى، وتقليل خطر الإصابة بالعدوى. G33243
الأنسجة تحت الجلد
-تقليل فرصة الوفاة والعدوى، جيد وقوي بما فيه الكفاية هو الطريقة الأكثر فعالية للحد من تشقق الجلد.
- من المرجح أن يحدث عندما يؤدي رد فعل جسم غريب للخياطة إلى الإصابة بالعدوى والخراجات الغريبة.
الموصى به: الغرز الجراحية القابلة للامتصاص - 2/0 الغرز الجراحية WEGO-PGA (نقطة مستدقة) G21402-75، G21372-75
اللفافة، طبقة العضلات
- اللفافة: وهي عبارة عن غمد ليفي كثيف من الأنسجة يغطي سطح العضلات. يمكنه استعادة 40 بالمائة من التوتر خلال شهرين، والحد الأقصى للتوتر لمدة 12 شهرًا.
لكنها لا تستطيع أبدا أن تستعيد توترها الأولي.
- الأنسجة الليفية العضلية الكثيفة.
-يجب استخدام الغرز ذات الشد العالي لتوفير دعم الشد اللازم أثناء العملية
الفترة الحرجة من التئام الجروح.
يوصي:
الغرز الجراحية القابلة للامتصاص - 2/0 الغرز الجراحية WEGO-PGA (نقطة مستدقة) G21402-75، G21372-75
الاحتياجات الأساسية لجراحة العظام والخياطة
• المفصل: النشاط قوي ويحتاج إلى توتر كبير.
• الدهون تحت الجلد
- مكان رقيق (على سبيل المثال. عظم الزند، الرضفة) لا تلمس العقدة بعد الجراحة.
- مكان سميك (على سبيل المثال. الورك) لا تقطع التنظيم في الخياطة، وتمنع تسييل الدهون.
– الدهون الموجودة تحت الجلد معرضة للإصابة.
ضعف إمدادات الدم
• ضعف الاستقرار التنظيمي، ليس من المناسب أن نكون دقيقين، كما هو الحال في الأنسجة
ناعمة وسهلة المسيل للدموع.
• الجر المفرط، والقطع الكهربائي، وتسييلها بسهولة.
• تحتوي الدهون على نسبة عالية من الماء، فخيوط الحرير أكثر عرضة لتكاثر البكتيريا.
وتر
• كسر الغرز: وقت الشفاء لإصلاح الوتر أطول. تحتاج المرحلة المبكرة إلى القيام بالتمرين الوظيفي. إذا كان التوتر الخيط
غير كافية، فيحدث الكسر وتحتاج العملية إلى إعادة العملية.
• التصاق الوتر: بعد إصابة الوتر أو إجراء عملية جراحية، غالباً ما يلتصق مع الأنسجة المحيطة به، ويؤثر الضوء على انزلاق الوتر، وتفشل جراحة إصلاح الوتر.
• بالنسبة للخياطة: 1. الشد الشديد
• 2. طبقات ناعمة وأضرار طفيفة
• خيوط البولي بروبيلين الموصى بها: 2/0-5/0 (دبوس دائري مزدوج الرأس)
العصب الوعائي
•للغرز:
• 1. طبقات ناعمة وتلف الأنسجة الصغيرة
• 2. شد الخياطة مستقر ولن ينقطع الخط.
• 3. الدعم الدائم
• الغرز الموصى بها:
• الأوعية الدموية —- خيط الخياطة WEGO-بولي بروبيلين 6/0-10/0
• العصب – خيط الخياطة WEGO- بولي بروبيلين 8/0 – 10/0
استبدال الورك
مستوى الخياطة من الداخل إلى الخارج
1.كبسولة المفصل: بعد العملية الجراحية، تتطلب الحاجة إلى التمرين الوظيفي المبكر غرزًا كبيرة؛ يشترط إغلاق المفصل ومنع اتصال تجويف المفصل بالخارج مما يسبب الإصابة بالعدوى (WEGO-PGA).
2. مجموعة عضلات الدوران الخارجية الثابتة لمنع ما بعد الخلع: مطلوب 1# (إبرة مضادة للزاوية WEGO-PGA)
3. اللفافة العضلية: تتطلب شدًا كبيرًا (WEGO-PGA)
4. الدهون تحت الجلد: دهون الأرداف أكثر سمكا، والخياطة لا تقطع التنظيم. خياطة الطبقات، إبادة التجويف الميت (WEGO-PGA)
5. الجلد: يمكن أن تسبب التهابات الجلد السطحية أيضًا عدوى عميقة، مما يؤدي إلى فشل الجراحة (WEGO-PGA)
