Ümumi tikiş nümunələri(1)
inkişafıyaxşı texnikaiştirak edən rasional mexanika haqqında bilik və anlayış tələb edirtikiş tikmək.
Toxumanı dişləyərkən, iynə yalnız a ilə itələnməlidirbilək hərəkəti, toxumadan keçmək çətinləşərsə, yanlış iynə seçilmiş ola bilər və ya iynə küt ola bilər.
Gərginliyitikiş materialıgevşek tikişlərin qarşısını almaq üçün boyunca saxlanmalı və tikişlər arasındakı məsafə bərabər olmalıdır.
Xüsusi istifadə tikiş nümunəsitikiş sahəsi, kəsik uzunluğu, tikiş xəttindəki gərginlik və xüsusi ehtiyacdan asılı olaraq dəyişə bilər.Təyinat, inversiya,və yaeversiyatoxumaların.
Dikiş nümunələrikimi geniş şəkildə təsnif edilə bilərfasiləli və ya davamlı.
A. Kəsilən Nümunələr
Kəsilən tikişlərgərginliyi aradan qaldırmaq üçün və ya daha çox güc tələb olunan yerlərdə istifadə olunur. Onlar qədər qənaətcil deyillərdavamlı tikişkimidüyünhər tikişdən sonra daha çox tikiş materialından istifadə etməklə bağlanmalıdır. Dikişlərdən biri uğursuz olarsa, bu, yaraya qoyulan tikişlərin qalan hissəsinə təsir etməyəcək.
- Vaxt aparan.
- Böyük miqdarda tikiş materialları.
- Əlavə məbləğlərin olmasıtikiş materiallarıtoxuma daxilində.
- Saxlamaq bacarığıgücü və toxuma mövqeyitikiş xəttinin bir hissəsi uğursuz olarsa və ya yırtılırsa.
- Kənardan kənara daha dəqiq yerləşdirmə təmin edin.
- Daha az çapıq toxumasısağalmış yarada formalaşması
B. Davamlı Nümunələr
Davamlı naxışlar, bədən boşluqlarının, əzələ təbəqələrinin, yağ toxumasının və dərinin bağlanması kimi aşağı gərginlikli sahələr üçün istifadə edilən ən sürətli tikiş nümunəsidir və kəsilmiş naxışlardan daha qənaətcildir.
Lakin çox sıx çəkilərsə, yara bükülə bilər. Davamlı tikişin uğursuzluğu səbəbindən yaranın hər hansı bir hissəsi qırılırsa, yaranın qalan hissəsi təsirlənə bilər və uzunluğu boyunca yenidən açıla bilər.
- Daha az vaxt aparan.
- Daha az miqdardatikiş materialları.
- Toxuma içərisində daha az tikiş materialı.
- Saxlamaq mümkün deyil, əgər bir düyün sürüşərsə, uğursuz olun və ya hamısını qoparıntikiş xətti gevşetilir.
- Çətindəqiq kənardan kənar təyinat əldə etmək.
- Daha çox çapıqtoxuma əmələ gəlməsi.
C. Apozisiya Nümunələri
1. Sadə kəsilmiş tikiş
- Bir dişləmə alınırsimmetrik olaraqanbərabər məsafəyaranın hər iki tərəfindən və möhkəm çəkildi.
- Adüyünqoyulur və yara bağlanana qədər üsulu təkrarlamadan əvvəl tikiş materialı kəsilir.
- Bu tip tikiş qarın əməliyyatı zamanı və ya daha çox güc tələb edən digər nahiyələrdə linea albanın bağlanması üçün faydalıdır.
- Tətbiq etmək asandır.
- Təhlükəsizanatomik bağlanma.
- tənzimləməyə imkan verirtikiş gərginliyi.
İstifadələr
- Dəri, dərialtı toxuma, fasya, damarlar, sinirlər, mədə-bağırsaq və sidik yolları.
2. Sadə kəsilmiş intradermal tikiş
- Baş aşağı sadə kəsildi 'düyünü basdırın'.
- Bunlar dərinin altında sadə kəsilmiş bir şəkildə yerləşdirilir və tikiş dişləri kəsikə şaquli olaraq yatır.
- Onlar öyrəşiblərölü boşluğu aradan qaldırınvə üçüngərginliyi aradan qaldırmaqdəri tikişlərində.
- Onlar xəstə müdaxiləsini azaltmaq üçün faydalıdırtikişlərin çıxarılması ehtiyacını aradan qaldırınhəssas ərazilərdə.
- Bu naxış basdırılmış düyün(lər) ilə birlikdə istifadə edilməlidir.
- sorula bilən tikişmaterialdan istifadə edilməlidir.
İstifadələr
- İntradermal və ya subkutikulyar bağlanma.
3. Kəsik çarpaz vuruş (CrossMattress)Dikiş
- An'X' formasıyaranın üzərində yaranır.
- Bir dişləmə bir tərəfdən götürülür, digərinə keçərək, irəliyə doğru irəliləyir8-10 mmsonra orijinal dişləmə tərəfindən təkrarlanır.
- Sonra yaranın yuxarı hissəsinə tikiş uclarını birləşdirmək üçün bir düyün qoyulur.
- Bu tikişin olması üçünən təsirli, dikişin küncləri ilə bir kvadrat yaradılmalıdır.
- Bu tikiş üçün istifadə olunurgərginliyin aradan qaldırılması.
- Daha güclü və daha sürətlisadə kəsilmiş tikişlərdən daha çox, çünki hər tikiş qoyulduqda yaranın daha çox hissəsi bağlanır.
- Qarşısını alıreversiya.
İstifadələr
- Dəri.
4. Sadə Davamlı Tikiş
- yerləşdirin ilkin düyün.
- Bir dişlə0,5-1 smyaranın hər iki tərəfindən.
- Dikiş materialını çəkinsıx, buna görə də yara kənarları uyğundur.
- Birincidən qısa bir məsafədə tikişi təkrarlayın; dişləmə yara bağlanana qədər hər dəfə orijinal dişləmə ilə eyni tərəfdən başlamalıdır.
- Saxlamaq üçün bir düyün qoyunyaranın bağlanması.
- Kəsilən tikişdən daha sürətlinaxışlar.
- Təşviq edirtikiş iqtisadiyyatı.
- Daha çox təmin edirhava keçirməzvə yamaye keçirməzmöhür.
- Daha çoxçətingərginliyi tənzimləmək üçün.
- Tamamilə uğursuz ola bilərdüyün zəif və ya qeyri-kafi olarsa.
İstifadələr
- Dəri, dərialtı toxuma,fasya, mədə-bağırsaq və sidik yolları.
5. Davamlı intradermal tikiş
- Başqamodifikasiyaasadə davamlıvədəyişdirilmiş üfüqi döşək tikişi.
- Dikiş dermisin təbəqələrindən üfüqi şəkildə keçir, dəyişən yara kənarlarından dişləyir və dəri heç bir tikiş görünmədən bağlanır.
- Bu, aşağı gücə malik tikişdir, ona görə də adətən aşağı gərginlikli yerlərdə istifadə olunur, lakin daha yüksək gərginlikli yaralarda əlavə olaraq dəri tikişləri də istifadə oluna bilər.
- İntradermal tikişlərxəstə üçün daha rahatdır və xəstə müdaxiləsinin qarşısını almağa kömək edir, yaraya infeksiyanın izlənməsinin qarşısını alır və minimal çapıq qalır.
- Dikiş iqtisadiyyatını təşviq edir.
- təmin ediryaxşı dəri təyini.
- Dəri tikişlərindən daha zəifdir.
- Çıxarmaq üçün tikiş yoxdur.
İstifadələr
- İntradermal və ya subkutan bağlanma.
6. Ford Bir-birinə bağlanan tikiş (Reverdin – Blanket Stitch – Lock Stitch)
- Amodifikasiyasadə davamlı tikişdən.
- Dikiş materialını düyünlə bərkidin.
- Yaranın hər tərəfdən dişləməsi alınır.
- Dikişi sıx bir şəkildə çəkməzdən əvvəl, material ilgəkdən keçir'L' şəkilli tikiş.
- qədər təkrarlayınyara bağlanır.
- Bunlar yaradırdərinin daha yaxşı yerləşməsisadə davamlı tikişdən daha çox.
- Çıxarmaq daha çətindir.
İstifadələr
- Dəri
7. Qambee tikişi
- Adəyişdirilmiş sadə kəsilmiş, lakin tətbiq etmək daha çətindir.
- Nəzarət etməyə kömək edirselikli qişanın çevrilməsi.
- Daha azhəssasdırbakterial 'ətirmə.
- Bu aixtisaslaşdırılmış tikişbağırsağın təmirində istifadə olunur.
- ADəyişdirilmiş Gambeeeyni şəkildə yerləşdirilir, lakin bağırsağın lümeninə nüfuz etmir.
İstifadələr
- Bağırsaq anastomozu.