ПРЫМЯНЕННЕ ШВОВ У СПОРТЫЎНАЙ МЕДЫЦЫНЕ
ШОВНЫЯ АНКЕРЫ
Адной з найбольш распаўсюджаных траўмаў сярод спартсменаў з'яўляецца частковае або поўнае адслаенне звязкаў, сухажылляў і/або іншых мяккіх тканін ад звязаных з імі костак. Гэтыя пашкоджанні ўзнікаюць у выніку празмерных нагрузак на гэтыя мяккія тканіны. У цяжкіх выпадках адслаення гэтых мяккіх тканін можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для паўторнага прымацавання гэтых мяккіх тканін да звязаных з імі костак. У цяперашні час існуе мноства фіксуючых прылад для фіксацыі гэтых мяккіх тканін да костак.
Прыклады ўключаюць клямары, шрубы, шовныя анкеры і прыхваткі.
Suture Anchor фіксацыя - адно з найважнейшых новаўвядзенняў у артраскапічнай хірургіі. Паведамляецца, што арыгінальны шовны анкер быў распрацаваны больш за тры дзесяцігоддзі таму. Сушрута, старажытнаіндыйскі пластычны хірург (c380-c450 г. н.э.) згадвае аб мацаваннях швоў з лёну, канопляў і валасоў. З тых часоў шовныя анкеры зведалі мноства мадыфікацый з пункту гледжання канструкцыі, выкарыстоўванага матэрыялу, памеру і г. д. Зараз шовныя анкеры ўсё часцей выкарыстоўваюцца ў хірургічным аднаўленні разрываў рататарнай абшэўкі поўнай таўшчыні, паколькі яны дапамагаюць эфектыўнай фіксацыі мяккіх тканін да косці. . Патэнцыйныя перавагі ўключаюць памяншэнне пашкоджання костак.
Адзін канец шва прывязваюць да мяккай тканіны, а другі - да прылады, якое мацуе шво да косці.
Шоўныя анкеры складаюцца з:
1. Анкер - канічныя шрубавыя структуры, якія ўстаўляюцца ў косць і складаюцца з металу або біяраскладальнага матэрыялу.
2. Вушка - гэта пятля ў анкеры, якая злучае анкер са швом.
3. Нітка - гэта біяраскладальны або нерассмоктваецца матэрыял, які прымацоўваецца да анкера праз вушка анкера.
Шоўныя анкеры даступныя ў розных канструкцыях, памерах, канфігурацыях і выкарыстоўваных матэрыялах. Два асноўных тыпу шовных анкераў:
1. Биорассасывающиеся ніткі
Звычайна выкарыстоўваецца ў многіх унутраных тканінах цела. Гэтыя швы распадаюцца ў тканінах ад дзесяці дзён да чатырох тыдняў. Яны выкарыстоўваюцца ў тых выпадках, калі рана гоіцца хутка і, такім чынам, няма неабходнасці ў заставанні іншароднага матэрыялу ўнутры цела. Рассмоктвальныя швы з'яўляюцца пераважнымі фіксацыйнымі прыладамі, паколькі яны маюць найменшую верагоднасць выклікаць пасляаперацыйныя ўскладненні.
Біяраскладальныя шовныя анкеры цяпер усё часцей выкарыстоўваюцца для розных працэдур у спартыўнай медыцыне.
2. Нерассасывающиеся швы
Ёсць некалькі выпадкаў, калі нерассасывающиеся швы больш падыходзяць. Гэты тып швоў не метаболізіруется арганізмам. У такіх выпадках, як сэрца і сасуды, якія патрабуюць больш часу для гаення, мэтазгодна выкарыстанне нерассасывающихся швоў. Тым не менш, пры аперацыях на плячы ў большасці выпадкаў пераважнымі з'яўляюцца фіксатары, якія рассмоктваюцца, таму што нерассасывающиеся фіксатары могуць выклікаць эфект какосавага скрабка ў выпадку зрушэння імплантата, што можа прывесці да сур'ёзных артрытных змяненняў з-за ўздзеяння скрабка на костка. Да гэтага тыпу адносяцца металічныя і пластыкавыя анкеры.
Шоўныя анкеры сталі неацэнным інструментам для хірургаў-артапедаў.