Частыя захворванні клапанаў сэрца
Затамкавы паразы сэрца
1、Congenital: прыроджаны дэфект
2、Назад:
1) Рэўматычная хвароба сэрца
Асноўная прычына
Мітральны стэноз / мітральны некампетэнтнасць
Сеноз аорты/недастатковасць аорты
Пролапс мітральнага аддзела
2) Нерэўматычная хвароба сэрца
Такія як хранічная ішэмія ў пажылых людзей ； ішэмічная хвароба сэрца інфаркт міякарда ； цяжкая траўма ； бактэрыяльная інфекцыя клапана
Недахопы традыцыйнай лініі замены клапанаў
-Сіла папярочнага кантролю самога шва на закладзе ў асноўным роўная нулю.
— Заклад мае станоўчыя і адмоўныя напрамкі
-Шаўны шпагат лёгка завязваецца
-Заклад лёгка пераварочваецца
-Залог мяккі, і яго лёгка сціскаць і дэфармаваць пры завязванні. Пасля сшывання і завязвання вузлоў абодва канцы пракладкі перакошваюцца і не могуць быць умацаваны
Швы новага тыпу супраць заблытання клапана
●Заклад без накіравання ：Не трэба спецыяльна выпраўляць кірунак абяцання
● Шво без скручвання
●Больш падыходзіць для хірурга, каб атрымаць лепшы вопыт працы
●Падыходзіць для малаінвазіўнай замены сардэчнага клапана
Аперацыя па замене галоўнага аартальнага клапана Канкрэтныя этапы:
1. Разрэз і стварэнне экстракарпаральнага кровазвароту
2. Парэз аорты. Пасля аперацыі сардэчна-лёгачнага шунтавання, калі тэмпература апусцілася да 30 ℃, узыходзячая аорта была перакрыта, і была зроблена халодная кардыяплегія, у той час як астуджэнне паверхні сэрца было выканана. Пасля прыпынку сэрца быў зроблены папярочны або касой разрэз аорты, і ніжні канец разрэзу знаходзіўся прыкладна ў 1-1,5 см ад адтуліны правай каранарнай артэрыі. Для пацверджання неабходнасці клапана назіралі левыя і правыя адтуліны каранарнай артэрыі. замена аартальнага клапана
3. У кожным з трох злучэнняў аартальнага клапана накладваецца тракционный шво.
4. Выдаленне клапана. Тры долі былі выдалены асобна, пакідаючы 2 мм на краі. Затым кальцыніраванай тканіна была выдаленая. Кальцо вымяралі з дапамогай клапана для вызначэння колькасці пратэза клапана
5. Накладанне швоў Поліэфірная заменная нітка 2-0 выкарыстоўвалася для перарывістага накладання швоў на матрацы зверху ўніз. Пасля таго, як кальцо было прышыта, лініі швоў павінны быць раўнамерна размеркаваны і прапарцыйна паміж кольцам і штучным клапанам сэрца. Адлегласць іголкі звычайна складала 2 мм
6. Імплантацыя. Усе швы былі расцягнуты, і штучны клапан быў прасунуты пад кольца клапана, каб пераканацца, што імплантацыя была на месцы і што штучны клапан не перакрывае левыя і правыя каранарныя адтуліны. Затым вузел завязвалі адзін за адным. Канчатковы агляд пацвердзіў, што левыя і правыя каранарныя адтуліны чыстыя
7. Прамыванне Старанна прамыйце аорту і левы страўнічак над і пад пратэзам клапана і запоўніце аорту і левы страўнічак фізіялагічным растворам.
8. Накладанне швоў. Выкарыстоўваючы поліпрапілен 4-0 або 5-0 для швоў, два разрэзы аорты былі зашыты паслядоўна. Вентыляцыю варта выканаць да таго, як будзе зацягнуты апошні шво.
Шо для замены аартальнага клапана - поліэстэр、поліэстэр з закладкай、поліпрапілен
