Навіны

Што стала прычынай больш чым 300 выпадкаў вострага гепатыту невядомай этыялогіі ў больш чым 20 краінах і рэгіёнах свету? Апошнія даследаванні паказваюць, што гэта можа быць звязана з суперантыгенам, выкліканым новым каранавірусам. Гэтыя вынікі былі апублікаваныя ў міжнародным аўтарытэтным акадэмічным часопісе «The Lancet Gastroenterology & Hepatology».

Вышэйзгаданыя даследаванні паказалі, што дзеці, заражаныя новым каранавірусам, могуць прывесці да адукацыі ў арганізме вірусных рэзервуараў. У прыватнасці, пастаяннае прысутнасць новага каранавіруса ў страўнікава-кішачным тракце дзяцей можа прывесці да паўторнага вызвалення вірусных бялкоў у эпітэліяльных клетках кішачніка, што прыводзіць да актывацыі імунітэту. Гэтая шматразовая імунная актывацыя можа быць апасродкавана матывам суперантыгена ў спайк-бялку новага коронавируса, які падобны на стафілакокавай энтэратаксін B і выклікае шырокую і неспецыфічную актывацыю Т-клетак. Гэтая апасродкаваная суперантыгенам актывацыя імунных клетак была датычная да мультысістэмнага запаленчага сіндрому ў дзяцей (MIS-C).

Так званы суперантыген (SAg) - гэта рэчыва, якое можа актываваць вялікую колькасць клонаў Т-клетак і выклікаць моцны імунны адказ толькі з вельмі нізкай канцэнтрацыяй (≤10-9 М). Мультысістэмны запаленчы сіндром у дзяцей пачаў прыцягваць шырокую ўвагу яшчэ ў красавіку 2020 г. У той час свет толькі што ўвайшоў у пандэмію новай кароны, і многія краіны паслядоўна паведамлялі пра «дзіўную дзіцячую хваробу», якая была цесна звязана з новай каронай вірусная інфекцыя. Большасць пацыентаў адчуваюць такія сімптомы, як ліхаманка, сып, ваніты, павелічэнне шыйных лімфатычных вузлоў, патрэсканыя вусны і дыярэя, падобныя на сімптомы хваробы Кавасакі, таксама вядомай як хвароба Кавасакі. Мультысістэмны запаленчы сіндром у дзяцей у асноўным узнікае праз 2-6 тыдняў пасля новага заражэння каронкі, а ўзрост пачатку захворвання канцэнтруецца паміж 3-10 гадамі. Мультысістэмны запаленчы сіндром у дзяцей адрозніваецца ад хваробы Кавасакі, і хвароба працякае больш цяжка ў дзяцей, у якіх па сералагічнаму абследаванню выяўлены COVID-19.

Даследчыкі прааналізавалі, што нядаўні востры гепатыт невядомай прычыны ў дзяцей мог спачатку быць заражаны новым каранавірусам, а дзеці заразіліся адэнавірусам пасля таго, як у кішачніку з'явіўся рэзервуар віруса.

Даследчыкі паведамляюць аб падобнай сітуацыі ў эксперыментах на мышах: адэнавірусная інфекцыя выклікае таксічны шок, апасродкаваны стафілакокавым энтэратаксінам B, што прыводзіць да пячоначнай недастатковасці і смерці мышэй. Зыходзячы з бягучай сітуацыі, рэкамендуецца пастаяннае назіранне за COVID-19 у кале дзяцей з вострым гепатытам. Пры выяўленні імуннай актывацыі, апасродкаванай суперантыгенам SARS-CoV-2, варта разгледзець магчымасць імунамадулюючых тэрапіі ў дзяцей з цяжкім вострым гепатытам.