ПРИЛОЖЕНИЕ НА ШЕЦИТЕ В СПОРТНАТА МЕДИЦИНА
ШЕВНИ АНКЕРИ
Едно от най-честите наранявания сред спортистите е частичното или пълното отделяне на връзки, сухожилия и/или други меки тъкани от свързаните с тях кости. Тези наранявания възникват в резултат на прекомерни натоварвания върху тези меки тъкани. В тежки случаи на отделяне на тези меки тъкани може да се наложи операция за повторно прикрепване на тези меки тъкани към свързаните с тях кости. Понастоящем се предлагат множество фиксиращи устройства за фиксиране на тези меки тъкани към костите.
Примерите включват скоби, винтове, конци за закрепване и щифтове.
Фиксирането на шевна котва е една от най-важните иновации в артроскопските операции. Съобщава се, че оригиналната котва за шев е разработена преди повече от три десетилетия. Споменават се анкери за конци, направени от лен, коноп и коса от Сушрута, древния индийски пластичен хирург (c380-c450). Оттогава анкерите за конци са претърпели различни модификации по отношение на дизайна, използвания материал, размера и т.н. Анкерите за конци сега се използват все по-често при хирургически ремонт на разкъсвания на ротаторния маншон с пълна дебелина, тъй като помагат за ефективното фиксиране на меките тъкани към костта . Потенциалните ползи включват намалено увреждане на костите.
Единият край на конеца се завързва към меката тъкан, а другият край към устройството, което закрепва конеца към костта.
Анкерите за конци се състоят от:
1. Котвата – конична винтова структура, която се вкарва в костта и се състои от метал или биоразградим материал.
2. Окото – Това е примка в анкера, която свързва анкера с конеца.
3. Конецът – това е биоразградим или нерезорбируем материал, който е прикрепен към анкера през отвора на анкера.
Анкерите за конци се предлагат в различни дизайни, размери, конфигурации и използвани материали. Два основни вида конци за закрепване са:
1. Био-резорбируеми конци
Обикновено се използва в много от вътрешните тъкани на тялото. Тези конци се разграждат в тъканта за десет дни до четири седмици. Те се използват в случаите, когато раната заздравява бързо и по този начин няма нужда от чужд материал, останал в тялото. Резорбируемите закрепващи конци са предпочитаните устройства за фиксиране, тъй като има най-малко шансове да причинят следоперативни усложнения.
Биоразградимите анкери за конци се използват все повече за различни процедури в спортната медицина.
2. Нерезорбируеми конци
Малко са случаите, в които нерезорбируемите конци са по-подходящи. Този тип конци не се метаболизират от тялото. В случаи като сърцето и кръвоносните съдове, които се нуждаят от повече време за заздравяване, използването на нерезорбируеми конци е подходящо. Въпреки това, при операции на рамото, в повечето случаи предпочитаните са абсорбируемите фиксатори за конци, тъй като нерезорбируемите имат възможност да причинят ефект на кокосов скрепер в случай на изместване на импланта, което може да доведе до сериозни артритни промени поради ефекта на скрепер върху костта. От този тип са метални, пластмасови конци.
Анкерите за конци се превърнаха в безценен инструмент за ортопедичните хирурзи.