Често срещани модели на конци(2)
Развитие надобра техникаизисква познаване и разбиране на включената рационална механиказашиване.
Когато захапвате тъканта, иглата трябва да се прокара само с aдействие на китката, ако стане трудно да премине през тъканта, може да е избрана неправилна игла или иглата да е тъпа.
Напрежението наматериал за зашиванетрябва да се поддържа през цялото време, за да се предотврати разхлабване на шевовете, а разстоянието между шевовете трябва да бъде еднакво.
Използването на специфичен модел на шевможе да варира в зависимост от областта, която се зашива, дължината на разреза, напрежението на линията на шева и специфичната нужда отаппозиция, инверсия,илиизвиванена тъканите.
Модели на концимогат да бъдат широко категоризирани катопрекъснати или непрекъснати.
D. Обръщане на модели
1. Кушинг шев
- Един вид навариациянанепрекъснати хоризонтални шевове на матрак.
- Конецът премина презсубмукоза, но не и лигавица.
- Тази техника често се използва за затваряне на разрезитекухи органикато стомаха, пикочния мехур и матката.
- Конецът прониква всубмукозабез да прониква в лумена на органа.
- Конецът минава от двете страни на разреза, успоредно един на друг.
Употреби
- Затваряне на кухи вътрешности като пикочен мехур, стомах или матка.
2. Connell Suture
- Подобно наКушингс изключение на пълнатапроникване в луменана вътрешностите.
- Тази техника често се използва за затваряне на разрезитекухи органикато стомаха, пикочния мехур и матката.
- Конецът прониква всубмукоза и лигавица.
- TheТехника за зашиване на Connellе почти идентичен сТехника за шев на Cushing. Тези две техники за зашиване са разделени според тъканта, през която проникват по време на преминаването на зашиването.
- Техниката за зашиване на Connell се използва запреминават през лумена.
Употреби
- Първият слой на кухото затваряне на вътрешните органи (стомах, пикочен мехур или матка).
3. Lembert Suture
- Това еподобно на вертикалния шев на матракаи се използва за възстановяване на кухи органи.
- Тъй като задържащият слой на даден орган есубмукоза, иглата трябва да проникне само до тази дълбочина и никога в лумена (Проникване насубмукоза, но не и лигавица).
- Тъй като шевът е затегнат гообръща тъканите.
Употреби
- Затваряне на кухи вътрешности като пикочен мехур, стомах или матка.
- Фасциална имбрикация.
4. Конец на Halsted
- Техниката е по същество същата като за aвертикален шев на матракас изключение на това, че два шева се поставят успоредно, преди да се завържат.
- Това произвеждапрекъснат моделв които ръбовете нараната са обърнати.
Употреби
- Втори слой за затваряне за кухи вътрешности.
5. Шев на Parker Kerr
- Акомбинация от шев на Cushing и Lembertмодел.
- Двуслойното затваряне се използва исторически заасептично обръщанепресечен, захванат вискус.
- Един слой отПодложки, зашити отгорескоба и се затяга, когато скобата бъде отстранена.
- Последвано от обръщащ серомускулен модел (Надзираван с Лембърт).
Употреби
- Затваряне на кухи вътрешности.
6. Шев за портмоне
- Кръгла вариация на Lembert.
- Хапка се хапва на редовни интервали около периметъра на отвора, така че когато се дръпне здраво, може да се намали или затвори напълно.
- Тази техника може да се използва заблизки висцерални пъновеи дасигурни перкутанни тръбивъв вискус, какъвто може да се види вгастростомияи процедури за цистостомия.
- Полезно за области като ректума (за коригиране на пролапс).
Употреби
- Затваряне на кухи вътрешности или закрепване на тръби и катетри.