Често срещани модели на конци (3)
Развитие надобра техникаизисква познаване и разбиране на включената рационална механиказашиване.
Когато захапвате тъканта, иглата трябва да се прокара само с aдействие на китката, ако стане трудно да премине през тъканта, може да е избрана неправилна игла или иглата да е тъпа.
Напрежението наматериал за зашиванетрябва да се поддържа през цялото време, за да се предотврати разхлабване на шевовете, а разстоянието между шевовете трябва да бъде еднакво.
Използването на специфичен модел на шевможе да варира в зависимост от областта, която се зашива, дължината на разреза, напрежението на линията на шева и специфичната нужда отаппозиция, инверсия,илиизвиванена тъканите.
Модели на концимогат да бъдат широко категоризирани катопрекъснати или непрекъснати.
Д. Напрегнати конци
1. Прекъснат хоризонтален шев на матрака
- Иглата се прекарва от едната страна на раната до другата (2–5 ммдалеч от ръба на раната), след това хоризонтално обратно през раната, оставяйки кратка празнина (6–8 mm) между хапките.
- Това създава aхоризонтален шевот двете страни на раната.
- След това се поставя възел, за да съедини материала за зашиване от оригиналната страна.
- Този шев еизползва се предимно за облекчаване на напрежението.
- В зависимост от стегнатостта на хвърлянията.
- можеудушена кръв.
Употреби
- Затваряне в зони с високо напрежение или понякога се използва при затваряне наплоски сухожилияили мускулна сминимални съдове на фасциятапо краищата на раната.
2. Прекъснат вертикален шев на матрака
- Отхапва се8–10 mmдалеч от раната и преминава към anравно разстояниедалеч от раната от противоположната страна.
- След това шевът се повтаря обратно през раната, но този път се захапва вертикално от първоначалната захапка3–4 mmдалеч от раната,създаване на вертикален шевот двете страни.
- След това се поставя възел, за да съедини материала за зашиване от оригиналната страна.
- Този шев е по-ефективен за облекчаване на напрежението от хоризонталния матрак.
- Апозиционен към everting.
- По-силен в тъканите под напрежениеотколкото хоризонтален матрак.
- По-малка вероятност от запушване на малки съдове в ръба на раната.
Употреби
- Затваряне в зони с високо напрежение (т.е. някои ситуации на затваряне на кожата).
3. Далеч-далеч-близо-близо и далеч-близо-близо-далеч Модел на конци
- Варианти на вертикален матрак.
- Може да осигури необходимото напрежение засближаване на ранатабез директно напрежение към ръба на раната.
Употреби
- Кожно, подкожно и фасциално затваряне при напрежение.
4. Заключващ бримков шев
- Самозатягащ се конец „заключва“ в тъканта.
- Вмъкнато1/3 разстояниеотсухожилие ръб, напредна по протежение на сухожилието, през празнината, завъртя се през сухожилието и премина назад 1/3 от противоположния ръб, завъртя се и се завърза
- По-малко обемни вградени сухожилия
- Приложен двоен заключващ контургастрокнемиус сухожилие
- Прикрепен към калканеусапробийте дупка
Употреби
- Възстановяване на сухожилие.
5. Троен конец на макара
- Три бримки на конци ориентирани120 градусакъм предишния цикъл.
- Наподобява модел тип далеч-близо, носе върти около сухожилието на 360º.
- Първоначалният цикъл е aблизо-далече,следващияпо средата, последното едалече-близо.
- По-висока якост на опъни по-голяма устойчивост на образуване на празнини от заключващия контур
Употреби
- Възстановяване на сухожилие.
F. Други модели на конци
1. Китайски шаблон за зашиване на пръстите
- Този тип шев се използва засигурни тръби(като гръдни дренажи) на мястото им на навлизане в тялото.
- Напрежение на тръбатасе увеличава при издърпване на тръбата, като по този начин предотвратява нейното отстраняване.
- Захапва се от едната страна на тръбата и aквадратен възелсе поставя около тръбата.
- Theматериал за зашиванесе връща обратно около тръбата и се завързва хирургически възел.
- Това се повтаря 5–10 пъти около тръбата, завършваща с друг квадратен възел.
Употреби
- Сигурни тръби(като гръдни дренажи) на мястото им на навлизане в тялото
имамного видове модели на концина разположение за затваряне на разрези и рани, срещани ежедневно в практиката.Изборът на подходящия тип модел е важенза постигане не само на неусложненизаздравяване на рани,но и доброкозметичен външен вид.