Новини

Какво причини повече от 300 случая на остър хепатит с неизвестна етиология в повече от 20 страни и региони по света? Последните изследвания показват, че може да е свързано със супер антигена, причинен от новия коронавирус. Горните открития са публикувани в международното авторитетно академично списание „The Lancet Gastroenterology & Hepatology“.

Гореспоменатите проучвания показват, че децата, заразени с новия коронавирус, могат да доведат до образуване на вирусни резервоари в тялото. По-конкретно, постоянното присъствие на нов коронавирус в стомашно-чревния тракт на децата може да доведе до многократно освобождаване на вирусни протеини в чревните епителни клетки, което води до имунна активация. Това повтарящо се имунно активиране може да бъде медиирано от супер антигенен мотив в шиповия протеин на новия коронавирус, който е подобен на стафилококовия ентеротоксин B и предизвиква широко и неспецифично активиране на Т клетки. Това супер антиген-медиирано активиране на имунните клетки е замесено в мултисистемния възпалителен синдром при деца (MIS-C).

Така нареченият супер антиген (SAg) е вид вещество, което може да активира голям брой Т клетъчни клонове и да генерира силен имунен отговор само с много ниска концентрация (≤10-9 M). Мултисистемният възпалителен синдром при деца започна да получава широко внимание още през април 2020 г. По това време светът току-що беше навлязъл в пандемията от новата корона и много страни последователно докладваха за „странна детска болест“, която беше тясно свързана с новата корона вирусна инфекция. Повечето пациенти изпитват симптоми като треска, обрив, повръщане, подути лимфни възли на шията, напукани устни и диария, подобни на тези при болестта на Кавазаки, известна също като болест, подобна на Кавазаки. Мултисистемният възпалителен синдром при деца се проявява най-вече 2-6 седмици след нова инфекция на короната, а възрастта на децата с начало е концентрирана между 3-10 години. Мултисистемният възпалителен синдром при деца е различен от болестта на Кавазаки и заболяването е по-тежко при деца, които са серологично положителни за COVID-19.

Изследователите анализираха, че скорошният остър хепатит с неизвестна причина при деца може да е бил заразен първо с новия коронавирус и децата са били заразени с аденовирус, след като резервоарът на вируса се е появил в червата.

Изследователите съобщават за подобна ситуация при експерименти с мишки: аденовирусната инфекция предизвиква токсичен шок, медииран от стафилококов ентеротоксин B, водещ до чернодробна недостатъчност и смърт при мишки. Въз основа на настоящата ситуация се препоръчва непрекъснато наблюдение на COVID-19 в изпражненията на деца с остър хепатит. Ако се открие доказателство за медиирано от SARS-CoV-2 суперантиген имунно активиране, трябва да се обмисли имуномодулираща терапия при деца с тежък остър хепатит.