Vijesti

Šta je uzrokovalo više od 300 slučajeva akutnog hepatitisa nepoznate etiologije u više od 20 zemalja i regija širom svijeta? Najnovija istraživanja pokazuju da bi to moglo biti povezano sa super antigenom uzrokovanim novim koronavirusom. Gore navedeni nalazi objavljeni su u međunarodnom autoritativnom akademskom časopisu “The Lancet Gastroenterology & Hepatology”.

Navedene studije su pokazale da djeca zaražena novim koronavirusom mogu dovesti do stvaranja rezervoara virusa u tijelu. Konkretno, postojano prisustvo novog koronavirusa u gastrointestinalnom traktu djece može dovesti do ponovnog oslobađanja virusnih proteina u epitelnim stanicama crijeva, što rezultira imunološkom aktivacijom. Ova ponovljena imunološka aktivacija može biti posredovana motivom super antigena u šiljcima proteina novog koronavirusa, koji je sličan stafilokoknom enterotoksinu B i pokreće široku i nespecifičnu aktivaciju T stanica. Ova super antigenom posredovana aktivacija imunih ćelija je uključena u multisistemski inflamatorni sindrom kod dece (MIS-C).

Takozvani super antigen (SAg) je vrsta supstance koja može aktivirati veliki broj klonova T ćelija i stvoriti jak imuni odgovor sa samo vrlo niskom koncentracijom (≤10-9 M). Multisistemski inflamatorni sindrom kod dece počeo je da dobija široku pažnju već u aprilu 2020. U to vreme svet je tek ušao u pandemiju nove krune, a mnoge zemlje su sukcesivno prijavljivale „dečju čudnu bolest“, koja je bila veoma povezana sa novom krunom. virusna infekcija. Većina pacijenata ima simptome kao što su groznica, osip, povraćanje, otečeni limfni čvorovi na vratu, ispucale usne i dijareja, slične onima kod Kawasakijeve bolesti, također poznate kao Kawasaki-jeva bolest. Multisistemski inflamatorni sindrom kod djece najčešće se javlja 2-6 sedmica nakon nove infekcije krunice, a dob početka djece koncentrirana je između 3-10 godina. Multisistemski inflamatorni sindrom kod djece razlikuje se od Kawasakijeve bolesti, a bolest je teža kod djece koja su serozno pozitivna na COVID-19.

Istraživači su analizirali da je nedavni akutni hepatitis nepoznatog uzroka kod djece možda prvo bio zaražen novim koronavirusom, a djeca su zaražena adenovirusom nakon što se rezervoar virusa pojavio u crijevima.

Istraživači izvještavaju o sličnoj situaciji u eksperimentima s miševima: infekcija adenovirusom izaziva toksični šok posredovan stafilokoknim enterotoksinom B, što dovodi do zatajenja jetre i smrti kod miševa. S obzirom na trenutnu situaciju, preporučuje se stalni nadzor COVID-19 u stolici djece sa akutnim hepatitisom. Ako se pronađu dokazi imunološke aktivacije posredovane superantigenom SARS-CoV-2, treba razmotriti imunomodulatornu terapiju kod djece s teškim akutnim hepatitisom.