Ortopedski uvod i preporuka za šavove
Konci se mogu koristiti u kojima nivo ortopedije
Kritični period zarastanja rana
Skin
-Dobra koža i postoperativna estetika su najvažnije brige.
-Postoji velika napetost između postoperativnog krvarenja i kože, a šavovi su mali i mali.
●prijedlog:
Neresorbirajući hirurški šavovi:
WEGO-polipropilen — glatka, mala oštećenja P33243-75
Apsorbirajući hirurški šavovi:
WEGO-PGA —Ne morate skidati šavove, skratiti vrijeme hospitalizacije, smanjiti rizik od infekcije. G33243
Potkožno tkivo
-Smanjite mogućnost smrti i infekcije, dovoljno dobar i jak je najefikasniji način za smanjenje pucanja kože.
- Najvjerovatnije se javlja tamo gdje reakcija stranog tijela šava dovodi do infekcije i ksenogenih cista.
Preporuka: Upijajući hirurški šavovi - 2/0 WEGO-PGA hirurški šavovi (Taper point) G21402-75, G21372-75
Fascia、Mišićni sloj
-Fascia – Gusta vlaknasta ovojnica tkiva koja pokriva površinu mišića. Može oporaviti 40 posto napetosti za 2 mjeseca, a maksimalna napetost za 12 mjeseci.
Ali nikada ne može povratiti svoju početnu napetost.
-Mišićno-gusto vlaknasto tkivo.
- Moraju se koristiti šavovi visoke napetosti kako bi se osigurala zatezna potpora potrebna tokom
kritični period zarastanja rana.
preporučiti:
Apsorbirajući hirurški šavovi - 2/0 WEGO-PGA hirurški šavovi (konusna tačka) G21402-75, G21372-75
Osnovne potrebe ortopedije i šavova
• Zglob: aktivnost je jaka, potrebna je velika napetost.
• Potkožna mast
– Tanko mjesto (npr. Ulna olecranon, patellar)Ne dirajte čvor nakon operacije.
– Gusto mjesto (npr. Kuk)Nemojte rezati organizaciju u šivanju, spriječite ukapljivanje masti.
– Potkožna mast je podložna infekciji.
Loša opskrba krvlju
• Loša organizacijska stabilnost,Nije ispravno biti tačan,Tkivo jeste
mekana i laka za cepanje.
• Prevelika vuča, električno sečenje, Lako se ukapljuje.
• Masti su bogate vodom, svilene niti imaju veću vjerovatnoću da razmnožavaju bakterije.
Tendon
• Prijelom šava: vrijeme zarastanja rekonstrukcije tetive je duže. U ranoj fazi potrebno je raditi funkcionalnu vježbu. Ako je napetost konca
nedovoljno, dolazi do preloma i operacija se mora ponovo operisati.
• Adhezija tetive: nakon povrede ili operacije tetive, često adhezija sa okolnim tkivom, adhezija tetiva, svjetlost utiče na klizanje tetive, a operacija popravke tetive nije uspjela.
• Za šavove: 1. Jaka napetost
• 2. Glatki šavovi i mala oštećenja
• Preporučeni polipropilenski šav: 2/0-5/0 (okrugla igla sa dvostrukom glavom)
Nervus vascularis
•za šavove:
• 1. Glatki šavovi i mala oštećenja tkiva
• 2. Napetost šava je stabilna i neće prekinuti konopac.
• 3. Stalna podrška
• Preporučeni šavovi:
• Krvni sudovi —– WEGO-polipropilenski konac 6/0-10/0
• Nerve – WEGO-polipropilenski konac za šivenje 8/0– 10/0
Zamjena kuka
Nivo šava je iznutra prema van
1.Zglobna kapsula: postoperativno, potreba za ranom funkcionalnom vježbom zahtijeva velike šavove; Potrebno je zatvoriti zglob i spriječiti da se zglobna šupljina spoji s vanjskim dijelom, uzrokujući infekciju (WEGO-PGA).
2. Fiksna grupa mišića vanjske rotacije kako bi se spriječila postdislokacija: 1# (WEGO-PGA igla protiv kuta) je potrebna
3. Mišićna fascija: zahtijeva veliku napetost (WEGO-PGA)
4. Potkožna masnoća: stražnjica je deblja, šav ne presijeca organizaciju. Slojeviti šav, eksterminacija mrtve šupljine (WEGO-PGA)
5. Koža: površinske infekcije kože također mogu uzrokovati duboke infekcije, što dovodi do neuspjeha operacije (WEGO-PGA)