producte

Desenvolupament debona tècnicarequereix un coneixement i comprensió de la mecànica racional implicadasutura.

Quan es pren una mossegada del teixit, l'agulla s'ha d'empènyer amb només aacció del canell, si es fa difícil passar pel teixit, pot ser que s'hagi seleccionat una agulla incorrecta o que l'agulla sigui roma.

La tensió de lamaterial de suturas'ha de mantenir durant tot el procés per evitar que les sutures fluixin, i la distància entre les sutures ha de ser igual.

L'ús d'un específic patró de suturapot variar segons l'àrea que es sutura, la longitud de la incisió, la tensió a la línia de sutura i la necessitat específica deaposició, inversió,oeversiódels teixits.

Patrons de suturaes pot classificar a grans trets cominterromput o continu.

D. Patrons invertits

1. Sutura de cushing

• Un tipus devariacióactivatsutures de matalàs horitzontals contínues.
• La sutura va passar per lasubmucosa però no mucosa.
• Aquesta tècnica s'utilitza sovint per tancar les incisionsòrgans buitscom l'estómac, la bufeta urinària i l'úter.
• La sutura penetra a lasubmucosasense penetrar la llum de l'òrgan.
• La sutura discorre des dels dos costats de la incisió, paral·leles entre si.

Usos

• Tancament de vísceres buides com la bufeta, l'estómac o l'úter.

2. Sutura Connell

• Similar aCushingexcepte per completpenetració al lumende les vísceres.
• Aquesta tècnica s'utilitza sovint per tancar les incisionsòrgans buitscom l'estómac, la bufeta urinària i l'úter.
• La sutura penetra a lasubmucosa i mucosa.
• ElTècnica de sutura Connellés gairebé idèntic alTècnica de sutura cushing. Aquestes dues tècniques de sutura es separen segons el teixit que penetren durant el pas de la sutura.
• S'utilitza la tècnica de sutura Connellpassar pel lumen.

Usos

• Primera capa de tancament de vísceres buides (estómac, bufeta o úter).

3. Sutura de Lembert

• Això éssimilar a la sutura vertical del matalàsi s'utilitza per reparar òrgans buits.
• Com la capa de suport d'un òrgan és elsubmucosa, l'agulla ha de penetrar només a aquesta profunditat i mai a la llum (Penetració desubmucosa però no mucosa).
• A mesura que s'estreny la suturainverteix els teixits.

Usos

• Tancament de vísceres buides com la bufeta, l'estómac o l'úter.
• Imbricació fascial.

4. Sutura Halsted

• La tècnica és essencialment la mateixa que per a asutura vertical del matalàsexcepte que es col·loquen dues sutures de manera paral·lela abans de lligar-les.
• Això produeix unpatró interromputen què les vores de lala ferida està invertida.

Usos

• Segona capa de tancament per a vísceres buides.

5. Sutura de Parker Kerr

• Acombinació d'una sutura de Cushing i una de Lembertpatró.
• Històricament s'ha utilitzat el tancament de dues capesinvertir asèpticamentuna viscosa seccionada i fixada.
• Una sola capa deCoixinets cositsuna pinça i s'estreny a mesura que es retira la pinça.
• Seguit d'un patró seromuscular invertit (Cosida amb Lembert).

Usos

• Tancament de soques de vísceres buides.

6. Sutura de corda de bossa

• Variació circular de Lembert.
• Es pren una mossegada a intervals regulars al voltant del perímetre d'una obertura de manera que quan s'estira amb força, es pot reduir o tancar completament.
• Aquesta tècnica es pot utilitzar pertancar soques visceralsi atubs percutani segursen una viscosa com la que es pot veuregastrostomiai procediments de cistostomia.
• Útil per a zones com el recte (per corregir un prolapse).

Usos

• Tancament de soques de vísceres buides o fixació de tubs i catèters.