Patrons de sutura comuns (3)
Desenvolupament debona tècnicarequereix un coneixement i comprensió de la mecànica racional implicadasutura.
Quan es pren una mossegada del teixit, l'agulla s'ha d'empènyer amb només aacció del canell, si es fa difícil passar pel teixit, pot ser que s'hagi seleccionat una agulla incorrecta o que l'agulla sigui roma.
La tensió de lamaterial de suturas'ha de mantenir durant tot el procés per evitar que les sutures fluixin, i la distància entre les sutures ha de ser igual.
L'ús d'un específic patró de suturapot variar segons l'àrea que es sutura, la longitud de la incisió, la tensió a la línia de sutura i la necessitat específica deaposició, inversió,oeversiódels teixits.
Patrons de suturaes pot classificar a grans trets cominterromput o continu.
E. Sutures de tensió
1. Sutura de matalàs horitzontal interrompuda
- L'agulla es passa d'un costat a l'altre de la ferida (2-5 mmlluny de la vora de la ferida), després horitzontalment cap enrere a través de la ferida, deixant un breu buit (6-8 mm) entre mossegades.
- Això crea unsutura horitzontala banda i banda de la ferida.
- A continuació, es col·loca un nus per unir el material de sutura al costat original.
- Aquesta sutura éss'utilitza principalment per alleujar la tensió.
- Aposició al patró de sutura invertit en funció de l'estanquitat dels llançaments.
- Canestrangular la sang.
Usos
- Tancament en zones d'alta tensió o ocasionalment utilitzat en el tancament detendons planso múscul ambvasos de fàscia mínimsa les vores de la ferida.
2. Sutura de matalàs vertical interrompuda
- Es pren una mossegada8-10 mms'allunya de la ferida i passa a undistància iguallluny de la ferida del costat oposat.
- A continuació, la sutura es repeteix de nou a través de la ferida, però aquesta vegada, es pren una mossegada verticalment de la mossegada original.3-4 mmlluny de la ferida,creant una sutura verticala banda i banda.
- A continuació, es col·loca un nus per unir el material de sutura al costat original.
- Aquesta sutura és més eficaç per alleujar la tensió que el matalàs horitzontal.
- Aposició a evertir.
- Més fort als teixits sota tensióque el matalàs horitzontal.
- Menys possibilitats d'ocluir petits vasos a la vora de la ferida.
Usos
- Tancament en zones d'alta tensió (és a dir, algunes situacions de tancament de pell).
3. Patró de sutura llunyà, llunyà, a prop i llunyà, a prop de lluny
- Variacions de matalàs vertical.
- Pot proporcionar la tensió necessària peraproximació de la feridasense tensió directa a la vora de la ferida.
Usos
- Tancament de pell, subcutani i fascial sota tensió.
4. Sutura de bucle entrellaçat
- Sutura autoajustable 'bloqueja' al teixit.
- S'ha inserit1/3 de distànciades devora del tendó, va avançar al llarg del tendó, a través de la bretxa, va fer un bucle a través del tendó i va passar enrere 1/3 de la vora oposada, llaçat i lligat
- Menys volum de tendons enfundats
- Doble bucle de bloqueig aplicattendó gastrocnemi
- Adherit al calcani a fonsperforar forat
Usos
- Reparació de tendons.
5. Sutura de politges de tres bucles
- Tres bucles de sutura orientades120 grausal bucle anterior.
- S'assembla a un tipus de patró molt proper perògira al voltant del tendó 360º.
- El bucle inicial és aprop de lluny,següenta mig camí, l'últim éslluny-a prop.
- Major resistència a la tracciói més resistència a la formació de buits que el bucle de bloqueig
Usos
- Reparació de tendons.
F. Altres patrons de sutura
1. Patró de sutura de trampa de dits xinès
- Aquest tipus de sutura s'acostuma a fertubs segurs(com els drenatges del pit) al seu lloc d'entrada al cos.
- Tensió al tubaugmenta a mesura que s'estira el tub, evitant així la seva eliminació.
- Es pren una mossegada a un costat del tub i anus quadrates col·loca al voltant del tub.
- Elmaterial de suturaes torna al voltant del tub i es lliga un nus de cirurgià.
- Això es repeteix de 5 a 10 vegades al voltant del tub que acaba amb un altre nus quadrat.
Usos
- Tubs segurs(com els drenatges del pit) al seu lloc d'entrada al cos
N'hi hamolts tipus de patrons de suturadisponible per tancar les incisions i les ferides que es troben diàriament a la pràctica.És important seleccionar el tipus de patró adequatper aconseguir no només sense complicacionscicatrització de ferides,però també una bonaaspecte cosmètic.