Què va causar més de 300 casos d'hepatitis aguda d'etiologia desconeguda en més de 20 països i regions d'arreu del món? Les darreres investigacions mostren que pot estar relacionat amb el súper antigen causat pel nou coronavirus. Les troballes anteriors es van publicar a la revista acadèmica amb autoritat internacional "The Lancet Gastroenterology & Hepatology".
Els estudis esmentats han demostrat que els nens infectats amb el nou coronavirus poden provocar la formació de reservoris de virus al cos. Concretament, la presència persistent de nou coronavirus al tracte gastrointestinal dels nens pot provocar l'alliberament repetit de proteïnes víriques a les cèl·lules epitelials intestinals, donant lloc a una activació immune. Aquesta activació immune repetida pot estar mediada per un motiu súper antigen a la proteïna espiga del nou coronavirus, que és similar a l'enterotoxina B estafilocòcica i desencadena una activació de cèl·lules T àmplia i inespecífica. Aquesta activació de cèl·lules immunitàries mediada per súper antigen s'ha implicat en la síndrome inflamatòria multisistèmica en nens (MIS-C).
L'anomenat súper antigen (SAg) és un tipus de substància que pot activar un gran nombre de clons de cèl·lules T i generar una forta resposta immune amb només una concentració molt baixa (≤10-9 M). La síndrome inflamatòria multisistèmica en nens va començar a rebre una atenció generalitzada des de l'abril de 2020. En aquell moment, el món acabava d'entrar en la pandèmia de la nova corona, i molts països van informar successivament d'una "malaltia estranya dels nens", que estava molt relacionada amb la nova corona. infecció per virus. La majoria dels pacients experimenten símptomes com febre, erupció cutània, vòmits, ganglis limfàtics del coll inflats, llavis trencats i diarrea, similars als de la malaltia de Kawasaki, també coneguda com a malaltia similar a Kawasaki. La síndrome inflamatòria multisistèmica en nens es produeix principalment entre 2 i 6 setmanes després de la nova infecció de la corona, i l'edat d'inici dels nens es concentra entre els 3 i els 10 anys. La síndrome inflamatòria multisistèmica en els nens és diferent de la malaltia de Kawasaki, i la malaltia és més greu en els nens amb serovigilància positiva per a la COVID-19.
Els investigadors van analitzar que la recent hepatitis aguda de causa desconeguda en nens podria haver estat infectada primer amb el nou coronavirus, i els nens es van infectar amb adenovirus després que el reservori del virus aparegués a l'intestí.
Els investigadors informen d'una situació similar en experiments amb ratolins: la infecció per adenovirus desencadena un xoc tòxic mediat per enterotoxina B estafilocòcica, que provoca insuficiència hepàtica i mort en ratolins. En funció de la situació actual, es recomana la vigilància continuada de la COVID-19 a les femtes dels nens amb hepatitis aguda. Si es troben proves d'activació immune mediada pel superantígen SARS-CoV-2, s'ha de considerar la teràpia immunomoduladora en nens amb hepatitis aguda severa.
Hora de publicació: 21-maig-2022