Introducció ortopèdica i recomanació de sutures
Les sutures es poden utilitzar en què nivell d'ortopèdia
El període crític de la curació de ferides
Pell
-Una bona pell i l'estètica postoperatòria són les preocupacions més importants.
-Hi ha molta tensió entre el sagnat postoperatori i la pell, i les sutures són petites i petites.
●suggeriment:
Sutures quirúrgiques no absorbibles:
WEGO-Polipropilè — llis, poc danyable P33243-75
Sutures quirúrgiques absorbibles:
WEGO-PGA —No cal treure sutures, escurça el temps d'hospitalització, redueix el risc d'infecció. G33243
teixit subcutani
-Reduir la possibilitat de mort i infecció, prou bo i fort és la manera més eficaç de reduir les esquerdes de la pell.
-És més probable que es produeixi quan la reacció a un cos estrany de la sutura provoca infecció i quists xenògens.
Recomanació: sutures quirúrgiques absorbibles (sutures quirúrgiques WEGO-PGA 2/0) (punt cònic) G21402-75, G21372-75
Fàscia, capa muscular
-Fàscia: una densa beina fibrosa de teixit que cobreix la superfície muscular. Pot recuperar el 40% de la tensió en 2 mesos, i la tensió màxima es manté durant 12 mesos.
Però mai podrà recuperar la seva tensió inicial.
-Múscul-Teixit fibrós dens.
-S'han d'utilitzar sutures d'alta tensió per proporcionar el suport de tracció necessari durant
el període crític de la curació de ferides.
Recomana:
Sutures quirúrgiques absorbibles-2/0 Sutures quirúrgiques WEGO-PGA(Punta cònica)G21402-75,G21372-75
Les necessitats bàsiques de l'ortopèdia i la sutura
• Articulació: l'activitat és forta, necessita molta tensió.
• Greix subcutani
– Lloc prim (p. ex., cúbit, olécranon, rotul). No toqueu el nus després de la cirurgia.
– Lloc gruixut (p. ex., maluc). No talleu l'organització en la sutura. Eviteu la liqüefacció del greix.
– El greix subcutani és susceptible a les infeccions.
Mal subministrament de sang
• Mala estabilitat organitzativa, no és correcte ser precís, el teixit és
suau i fàcil d'esquinçar.
• Tracció excessiva, tall elèctric, es liqua fàcilment.
• Els greixos tenen un alt contingut en aigua, els fils de seda són més propensos a reproduir bacteris.
Tendó
• Fractura de la sutura: el temps de curació de la reparació del tendó és més llarg. En la fase inicial cal fer l'exercici funcional. Si la tensió del fil és
insuficient, es produeix la fractura i cal tornar a operar-lo.
• Adhesió del tendó: després d'una lesió o cirurgia del tendó, sovint l'adhesió amb el teixit circumdant, l'adhesió del tendó, la llum afecta el lliscament del tendó i la cirurgia de reparació del tendó falla.
• Per a sutures: 1. Forta tensió
• 2. Costures llises i petits danys
• Sutura de polipropilè recomanada: 2/0-5/0 (agulla rodona de doble cap)
Nervi vascular
•Per a puntades:
• 1. Costures llises i petits danys als teixits
• 2. La tensió de la costura és estable i no trencarà la línia.
• 3. Suport permanent
• Puntades recomanades:
• Vasos sanguinis —– Fil de cosir de polipropilè WEGO 6/0-10/0
• Nerve – Fil de cosir de polipropilè WEGO 8/0–10/0
Reemplaçament de maluc
El nivell de costura és de dins cap a fora
1. Càpsula articular: postoperatòriament, la necessitat d'exercici funcional precoç requereix punts grans; Cal tancar l'articulació i evitar que la cavitat articular es connecti amb l'exterior, causant la infecció (WEGO-PGA).
2. Grup muscular de rotació externa fixa per prevenir la postluxació: cal 1# (agulla antiangle WEGO-PGA)
3. Fàscia muscular: requereix una gran tensió (WEGO-PGA)
4. Greix subcutani: el greix dels glutis és més gruixut, la sutura no talla l'organització. Sutura en capes, extermini de cavitat morta (WEGO-PGA)
5. Pell: les infeccions superficials de la pell també poden causar infeccions profundes, cosa que pot provocar el fracàs de la cirurgia (WEGO-PGA)