APLIKACE ŠITŮ VE SPORTOVNÍM MEDICÍNĚ
KOTVY SEŠITÍ
Jedním z nejčastějších zranění u sportovců je částečné nebo úplné oddělení vazů, šlach a/nebo jiných měkkých tkání od přidružených kostí. K těmto zraněním dochází v důsledku nadměrného namáhání těchto měkkých tkání. V závažných případech odchlípení těchto měkkých tkání může být vyžadován chirurgický zákrok k opětovnému připojení těchto měkkých tkání k přidruženým kostem. V současné době je k dispozici řada fixačních zařízení pro fixaci těchto měkkých tkání ke kostem.
Příklady zahrnují skoby, šrouby, šicí kotvy a cvočky.
Fixace suture Anchor je jednou z nejdůležitějších inovací v artroskopických operacích. Původní šicí kotva byla údajně vyvinuta před více než třemi desetiletími. Existuje zmínka o šicích kotvách vyrobených ze lnu, konopí a vlasů Sushrutou, starověkým indickým plastickým chirurgem (AD c380-c450). Od té doby prošly šicí kotvy řadou modifikací, pokud jde o design, použitý materiál, velikost atd. Šicí kotvy se nyní stále více používají při chirurgických opravách trhlin rotátorové manžety v plné tloušťce, protože pomáhají při efektivní fixaci měkkých tkání ke kosti . Mezi potenciální výhody patří snížení poškození kostí.
Jeden konec stehu je přivázán k měkké tkáni a druhý konec k zařízení, které ukotvuje steh ke kosti.
Šicí kotvy se skládají z:
1. Kotva – kónické šroubovité struktury, které se vkládají do kosti a jsou vyrobeny z kovu nebo biologicky odbouratelného materiálu.
2. Očko – Toto je smyčka v kotvě, která spojuje kotvu se stehem.
3. Šití – Jedná se o biologicky odbouratelný nebo nevstřebatelný materiál, který je připevněn ke kotvě přes očko kotvy.
Šicí kotvy jsou k dispozici v různých provedeních, velikostech, konfiguracích a použitých materiálech. Dva hlavní typy šicích kotev jsou:
1. Biologicky vstřebatelné stehy
Obecně se používá v mnoha vnitřních tkáních těla. Tyto stehy se rozloží v tkáni za deset dní až čtyři týdny. Používají se v případech, kdy se rána rychle hojí, a proto není potřeba, aby uvnitř těla zůstal cizí materiál. Vstřebatelné šicí kotvy jsou preferovanými fixačními prostředky, protože mají nejmenší šanci způsobit pooperační komplikace.
Biologicky odbouratelné šicí kotvy se nyní stále více používají pro různé procedury ve sportovní medicíně.
2. Nevstřebatelné stehy
Je málo případů, kdy jsou nevstřebatelné stehy vhodnější. Tyto typy stehů nejsou v těle metabolizovány. V případech, jako je srdce a krevní cévy, které potřebují více času na zahojení, je vhodné použít nevstřebatelné stehy. Při operacích ramene jsou však většinou preferovány vstřebatelné šicí kotvy, protože ty nevstřebatelné mohou v případě dislokace implantátu způsobit efekt kokosové škrabky, což by mohlo vést k závažným artritickým změnám v důsledku efektu škrabky na kost. Kovové a plastové šicí kotvy tohoto typu jsou.
Šicí kotvy se staly neocenitelným nástrojem pro ortopedické chirurgy.