produkt

Vývojdobrá technikavyžaduje znalost a pochopení racionální mechaniky, která je součástíšití.

Při kousání tkáně by měla být jehla protlačena pouze pomocí aakce zápěstíPokud je obtížné projít tkání, mohla být zvolena nesprávná jehla nebo jehla může být tupá.

Napětíšicí materiálby měly být udržovány po celou dobu, aby se zabránilo uvolněným stehům, a vzdálenost mezi stehy by měla být stejná.

Použití konkrétního vzor stehuse může lišit v závislosti na oblasti, která má být šita, délce řezu, napětí v linii sutury a konkrétní potřeběapozice, inverze,neboeverzetkání.

Vzory stehůlze široce kategorizovat jakopřerušovaný nebo nepřetržitý.

A. Přerušované vzory

Přerušené stehyse používají k uvolnění napětí nebo v oblastech, kde je vyžadována větší síla. Nejsou tak ekonomické jako akontinuální stehjako auzelmusí být svázány po každém umístění stehu s použitím mnohem většího množství šicího materiálu. Pokud některý steh selže, nebude to mít vliv na zbytek stehů umístěných v ráně.

• Časově náročné.
• Velké množství šicích materiálů.
• Přítomnost dodatečných částekšicí materiályuvnitř tkáně.
• Schopnost udržovatsíla a poloha tkáněpokud část šicí linie selže nebo se roztrhne.
• Zajistěte přesnější umístění hrany na hranu.
• Méně jizvyformace ve zhojené ráně

B. Spojité vzory

Nepřetržité vzory jsou nejrychlejším typem vzoru šití, který se používá pro oblasti s nízkým napětím, jako je uzavření tělesných dutin, svalových vrstev, tukové tkáně a kůže, a jsou hospodárnější než přerušované vzory.

Při příliš silném zatažení se však rána může svraštit. Pokud se některá část rány rozpadne v důsledku selhání kontinuální sutury, může být zasažen zbytek rány a znovu se po její délce otevřít.

• Méně časově náročné.
• Méně množstvíšicí materiály.
• Méně šicích materiálů v tkáni.
• Nelze udržet, pokud jeden uzel uklouzl, selže nebo se celý roztrhnestehová linie se uvolní.
• Obtížnýk získání přesné apozice hrany k hraně.
• Další jizvatvorba tkáně.

C. Apoziční vzory

1. Jednoduchá přerušovaná sutura

• Kousne sesymetrickyv anstejnou vzdálenostz obou stran rány a pevně přitáhl.
• Auzelse umístí a šicí materiál se odstřihne před opakováním metody, dokud se rána neuzavře.
• Tento typ stehu je užitečný pro uzavření linea alba během břišních operací nebo jiných oblastí vyžadujících větší sílu.
• Snadno se nanáší.
• Zajistitanatomický uzávěr.
• Umožňuje úpravunapětí sutury.

Použití

• Kůže, podkoží, fascie, cévy, nervy, gastrointestinální a močové cesty.

2. Jednoduchá přerušovaná intradermální sutura

• Vzhůru nohama jednoduše přerušeno na 'zahrabat uzel'.
• Ty jsou umístěny v jednoduchém přerušovaném vzoru pod kůží a kousnutí sutury leží svisle k řezu.
• Jsou zvyklíeliminovat mrtvý prostora douvolnit napětína kožních stehech.
• Jsou užitečné ke snížení rušení pacienta aeliminovat potřebu odstranění stehův citlivých oblastech.
• Tento vzor by měl být použit ve spojení se zapuštěným uzlem (uzly).
• Vstřebatelný stehměl by být použit materiál.

Použití

• Intradermální nebo subkutikulární uzávěr.

3. Přerušený křížový (CrossMatrakce)Steh

• Antvar "X".se vytváří nad ránou.
• Než se postoupí vpřed, kousne se z jedné strany, přejde na druhou8–10 mmpoté opakování z původní strany kousnutí.
• Poté se umístí uzel, který spojí konce šití, přes horní část rány.
• Aby tento steh bylnejúčinnější, měl by být vytvořen čtverec s rohy stehu.
• Tento steh se používá prouvolnění napětí.
• Silnější a rychlejšínež jednoduché přerušované stehy, protože každým umístěním stehu je uzavřena větší část rány.
• Zabraňujeeverze.

Použití

• Kůže.

4. Jednoduchá kontinuální sutura

• Umístěte an počáteční uzel.
• Zakousnout se0,5–1 cmz obou stran rány.
• Vytáhněte šicí materiáltěsné, takže okraje rány jsou apoziční.
• Opakujte steh v krátké vzdálenosti od prvního; kousnutí by mělo začínat pokaždé ze stejné strany jako původní kousnutí, dokud není rána uzavřena.
• Umístěte uzel k zajištěníuzavření rány.
• Rychlejší než přerušená suturavzory.
• Propagujeekonomika šití.
• Poskytuje vícevzduchotěsnýnebokapalinotěsnýpečeť.
• Víceobtížnýk úpravě napětí.
• Může selhat úplněpokud je uzel slabý nebo nedostatečný.

Použití

• Kůže, podkoží,fascia, gastrointestinální a močové cesty.

5. Kontinuální intradermální steh

• Dalšímodifikacez ajednoduché průběžnéamodifikovaný horizontální matracový steh.
• Steh prochází vodorovně vrstvami dermis, zakousne se ze střídajících se okrajů rány a kůže se stáhne bez viditelných stehů.
• Jedná se o steh s nízkou pevností, takže se obvykle používá v oblastech s nízkým napětím, ale v ráně s vyšším napětím lze navíc použít kožní stehy.
• Intradermální stehyjsou pro pacienta pohodlnější a pomáhají předcházet interferenci pacienta, zabraňují sledování infekce v ráně a dochází k minimálním jizvám.
• Podporuje ekonomiku šití.
• Poskytujedobré složení pokožky.
• Slabší než kožní stehy.
• Žádné stehy k odstranění.

Použití

• Intradermální nebo subkutánní uzávěr.

6. Ford interlocking steh (Reverdin – přikrývka – zámkový steh)

• Amodifikacejednoduchého kontinuálního stehu.
• Zajistěte šicí materiál uzlem.
• Z každé strany rány se odebere sousto.
• Před pevným utažením stehu se materiál provlékne smyčkou a zanechá otvorŠití ve tvaru 'L'.
• Opakujte až dorána je uzavřena.
• Tyto vytvářejílepší apozice pokožkynež jednoduchý kontinuální steh.
• Náročnější na odstranění.

Použití

• Kůže

7. Gambee steh

• Aupravený jednoduchý přerušený, ale náročnější na aplikaci.
• Pomáhá ovládatslizniční everze.
• Méněnáchylné kbakteriální knot.
• Toto je aspecializovaný stehpoužívá se při opravě střeva.
• AUpravený Gambeeje umístěn stejným způsobem, ale neproniká do lumen střeva.

Použití

• Střevní anastomóza.