Zprávy

Co způsobilo více než 300 případů akutní hepatitidy neznámé etiologie ve více než 20 zemích a regionech po celém světě? Nejnovější výzkumy ukazují, že to může souviset se superantigenem způsobeným novým koronavirem. Výše uvedená zjištění byla publikována v mezinárodním autoritativním akademickém časopise „The Lancet Gastroenterology & Hepatology“.

Zmíněné studie ukázaly, že děti infikované novým koronavirem mohou vést k vytvoření rezervoárů virů v těle. Konkrétně trvalá přítomnost nového koronaviru v gastrointestinálním traktu dětí může vést k opakovanému uvolňování virových proteinů ve střevních epiteliálních buňkách, což má za následek aktivaci imunity. Tato opakovaná imunitní aktivace může být zprostředkována superantigenním motivem v spike proteinu nového koronaviru, který je podobný stafylokokovému enterotoxinu B a spouští širokou a nespecifickou aktivaci T buněk. Tato superantigenem zprostředkovaná aktivace imunitních buněk se podílí na multisystémovém zánětlivém syndromu u dětí (MIS-C).

Takzvaný superantigen (SAg) je druh látky, která dokáže aktivovat velké množství klonů T buněk a generovat silnou imunitní odpověď pouze s velmi nízkou koncentrací (≤10-9 M). Multisystémovému zánětlivému syndromu u dětí se začala věnovat široká pozornost již v dubnu 2020. V té době svět právě vstoupil do pandemie nové koruny a mnoho zemí postupně hlásilo „divnou dětskou nemoc“, která s novou korunou úzce souvisela. virová infekce. Většina pacientů pociťuje příznaky, jako je horečka, vyrážka, zvracení, zduření lymfatických uzlin na krku, popraskané rty a průjem, podobné příznakům Kawasakiho choroby, známé také jako Kawasakiho choroba. Multisystémový zánětlivý syndrom u dětí se většinou vyskytuje 2-6 týdnů po nové infekci korunky a věk začínajících dětí se koncentruje mezi 3-10 lety. Multisystémový zánětlivý syndrom u dětí se liší od Kawasakiho choroby a toto onemocnění je závažnější u dětí, které jsou sérosledované pozitivní na COVID-19.

Vědci analyzovali, že nedávná akutní hepatitida neznámé příčiny u dětí mohla být nejprve infikována novým koronavirem a děti byly infikovány adenovirem poté, co se ve střevě objevil rezervoár viru.

Vědci uvádějí podobnou situaci v experimentech na myších: Adenovirová infekce spouští stafylokokový toxický šok zprostředkovaný enterotoxinem B, což vede k selhání jater a smrti u myší. Na základě aktuální situace je doporučen průběžný dohled COVID-19 ve stolici dětí s akutní hepatitidou. Pokud je nalezen důkaz o aktivaci imunity zprostředkované superantigenem SARS-CoV-2, je třeba u dětí s těžkou akutní hepatitidou zvážit imunomodulační léčbu.