Ortopedický úvod a doporučení stehů
Šití lze použít ve kterých ortopedické úrovni
Kritické období hojení ran
Kůže
-Nejdůležitějšími obavami jsou dobrá pleť a pooperační estetika.
-Mezi pooperačním krvácením a kůží je velké napětí a stehy jsou malé a malé.
●návrh:
Nevstřebatelné chirurgické stehy:
WEGO-Polypropylen — hladký, nízké poškození P33243-75
Vstřebatelné chirurgické stehy:
WEGO-PGA —Nemusíte vytahovat stehy, zkraťte dobu hospitalizace, snížíte riziko infekce. G33243
Podkožní tkáň
-Snižte šanci na smrt a infekci, dobrý a dostatečně silný je nejúčinnějším způsobem, jak snížit praskání kůže.
- Nejpravděpodobnější je, že se vyskytuje tam, kde reakce cizího tělesa šití vede k infekci a xenogenním cystám.
Doporučení: Vstřebatelné chirurgické stehy – 2/0 chirurgické stehy WEGO-PGA (Kuželový hrot) G21402-75, G21372-75
Fascie, svalová vrstva
Fascia – Hustá vláknitá pochva tkáně, pokrývající povrch svalu. Dokáže obnovit 40 procent napětí za 2 měsíce, maximální napětí za 12 měsíců.
Ale nikdy nemůže znovu získat původní napětí.
- Svalově hustá vláknitá tkáň.
- K zajištění potřebné podpory v tahu je nutné použít stehy s vysokým napětím
kritické období hojení ran.
Doporučit:
Vstřebatelné chirurgické stehy – 2/0 chirurgické stehy WEGO-PGA (Kuželový hrot) G21402-75, G21372-75
Základní potřeby ortopedie a šití
• Kloub: Aktivita je silná, vyžaduje velké napětí.
• Podkožní tuk
– Tenké místo (např. Ulna olecranon, čéška)Nedotýkejte se uzlu po operaci.
– Tlusté místo (např. Kyčle) Neřezejte organizaci při šití, Zabraňte zkapalnění tuku.
– Podkožní tuk je náchylný k infekci.
Špatné zásobení krví
• Špatná organizační stabilita,Není správné být přesný,Tkáň ano
měkký a snadno se trhá.
• Nadměrná trakce, elektrické řezání, snadno zkapalní.
• Tuky mají vysoký obsah vody, Hedvábné nitě s větší pravděpodobností rozmnožují bakterie.
Šlacha
• Zlomenina stehu: doba hojení opravy šlachy je delší. V rané fázi je třeba provést funkční cvičení. Pokud je napětí nitě
nedostatečné, dojde ke zlomenině a operaci je třeba reoperovat .
• Adheze šlachy: po poranění nebo operaci šlachy často srůst s okolní tkání, adheze šlachy, světlo ovlivňuje sklouznutí šlachy a operace opravy šlachy se nezdařila.
• Pro stehy: 1. Silné napětí
• 2. Hladké švy a malá poškození
• Doporučený polypropylenový steh: 2/0-5/0 (kulatý kolík s dvojitou hlavou)
Nervus vascularis
•Pro stehy:
• 1. Hladké švy a malé poškození tkáně
• 2. Napětí stehu je stabilní a neporuší vlasec.
• 3. Trvalá podpora
• Doporučené stehy:
• Cévy —– WEGO-polypropylenová šicí nit 6/0-10/0
• Nerv – WEGO-polypropylenová šicí nit 8/0– 10/0
Výměna kyčle
Úroveň šití je zevnitř ven
1.Kloubní pouzdro: pooperačně vyžaduje časné funkční cvičení velké stehy; Je nutné uzavřít kloub a zabránit spojení kloubní dutiny s vnějškem, což způsobuje infekci (WEGO-PGA).
2. Pevná svalová skupina s vnější rotací, aby se zabránilo postdislokaci: 1# (jehla proti úhlu WEGO-PGA) je vyžadována
3. Svalová fascie: vyžaduje velké napětí (WEGO-PGA)
4. Podkožní tuk: hýžďový tuk je silnější, šití nenarušuje organizaci. Vrstvená sutura, vyhlazení mrtvé dutiny (WEGO-PGA)
5. Kůže: povrchové kožní infekce mohou také způsobit hlubokou infekci vedoucí k selhání operace (WEGO-PGA)