Newyddion

Y rhifyn hwn yw'r 200fed o golofn “Back to Basics” Uday Devgan MD ar gyfer Newyddion Llawfeddygaeth Llygaid. Mae'r colofnau hyn wedi bod yn cyfarwyddo llawfeddygon newydd a phrofiadol fel ei gilydd ym mhob agwedd ar lawdriniaeth cataract ac yn darparu cymorth gwerthfawr i ymarfer llawdriniaeth. i ddiolch a llongyfarch Uday am ei gyfraniad i'r cyhoeddiad a'i gyfraniad at berffeithio celfyddyd llawdriniaeth cataract.
Yn ystod cwymp 2005, dechreuais y golofn “yn ôl i'r pethau sylfaenol” ar y cyd â golygyddion Healio/Ocular Surgery News, gan adolygu hanfodion cataract a llawdriniaeth blygiannol.
Nawr, bron i 17 mlynedd yn ddiweddarach, ac yn rhif 200 yn ein cylchgrawn misol, mae llawdriniaeth ar y llygaid wedi newid llawer, yn enwedig llawdriniaeth cataract plygiannol. Yr unig gysonyn sy'n ymddangos yn gyson mewn llawdriniaeth ar y llygaid yw newid, wrth i'n technegau a'n technegau barhau i esblygu bob blwyddyn.
Mae peiriannau Phaco wedi cymryd camau breision mewn jet a thechnegau delivery.Previous ynni ultrasonic oedd endoriadau 3 mm o led neu fwy, gan ddefnyddio trwyth disgyrchiant a pheiriannau modulation.Modern pŵer uwchsain cyfyngedig bellach yn cynnig arllwysiadau gorfodi, monitro pwysau gweithredol, a modiwleiddio pŵer uwch ar gyfer mwy sefydlog siambrau anterior.Deng mlynedd yn ôl, fe wnaethom ni dabbled mewn phaco llaw ddeuol i wahanu'r trwyth o'r nodwydd phaco, a ddefnyddiwyd heb ganwla silicon. Er bod hyn yn caniatáu defnyddio dau doriad, pob un yn llai na 2mm o led, nid oedd yn eang a fabwysiadwyd yn yr Unol Daleithiau.Rydym bellach yn mynd yn ôl i uwchsonograffeg cyfechelog, er bod toriad llai, yn yr ystod ganol 2mm. Mae ein systemau uwchsain bellach yn darparu diogelwch a manwl gywirdeb digynsail ar gyfer llawdriniaeth cataract.
Roedd IOLs multifocal 200 mis yn ôl, ond roedd eu dyluniadau hyd yn oed yn fwy crai na'r hyn sydd gennym heddiw.Mae dyluniadau IOL diffractive trifocal a deuffocal yn darparu ystod eang o weledigaeth dda heb sbectol. , nad oedd ganddynt sefydlogrwydd yr IOLs acrylig hydroffobig a ddefnyddiwn heddiw.Rydym hefyd yn cynnig IOLs torig mewn gwahanol raddau ac mewn amrywiaeth o wahanol ddyluniadau IOL. Rydym wedi dod i'r casgliad nad yw llai bob amser yn well, ac rydym ni' d yn hytrach cael IOL gwych sy'n gofyn am doriad 2.5mm na model llai sydd angen mynd trwy doriad 1.5mm. Mae lensys hyd ffocal estynedig yn parhau i esblygu, ac mae dyluniadau newydd ar gyfer IOLs ar y gweill (Ffigur 1). y dyfodol, bydd addasu lensys mewnocwlar yn gallu adfer gweledigaeth wirioneddol ifanc i'n cleifion.
Mae ein defnydd o lensys intraocwlaidd wedi gwella cywirdeb plygiannol yn sylweddol, sydd wedi dod â llawdriniaeth cataract plygiannol i flaen y gad. Mae biometreg well, o ran mesuriadau hyd echelinol a mesuriadau plygiant cornbilen, wedi gwella cywirdeb plygiant yn fawr ac maent yn symud ymlaen ymhellach gyda gwell fformwleiddiadau. ar bwynt lle bydd y syniad o fformiwla statig sengl yn cael ei ddisodli cyn bo hir gan ddulliau cyfrifo ergyd deinamig ac esblygol gan ddefnyddio torfoli a deallusrwydd artiffisial.With biomedr llygad hunan-calibro yn y dyfodol, gall cleifion gymryd mesuriadau ar yr un peiriant cyn ac ar ôl llawdriniaeth cataract i gasglu data ar gyfer gwelliant parhaus mewn canlyniadau plygiannol.
Mae ein technegau llawfeddygol wedi dod yn bell yn ystod y 200 mis diwethaf. Er bod hanfodion llawdriniaeth fewnocwlar yn dal i fodoli, rydym wedi adeiladu arno i sicrhau canlyniadau gwell i'n cleifion. Dylai pob llawfeddyg edrych ar eu technoleg gyfredol a chydnabod y ffordd y maent gweithredu heddiw yn well nag yr oedd 10 mlynedd yn ôl. Mae laserau Femtosecond, aberromedrau mewnlawdriniaethol, systemau arweiniad llawfeddygol digidol, ac arddangosfeydd 3D pen i fyny bellach ar gael yn ein hystafelloedd llawdriniaeth. yr IOL i'r sglera.O fewn is-arbenigeddau, mae categorïau llawfeddygol cwbl newydd wedi'u datblygu, megis llawdriniaeth glawcoma lleiaf ymledol a keratoplasti lamellar. cau toriad a wneir gyda siswrn) i dechnegau llawdriniaeth cataract toriad bach â llaw, sy'n Nodweddion toriadau silffoedd i'w selio'n well mewn llai o amser, a phwythau, os o gwbl.
Rwy'n dal i hoffi derbyn y fersiwn print o Healio/Ocular Surgery News wrth fy nesg ddwywaith y mis, ond rwyf hefyd yn darllen e-byst Healio bron yn ddyddiol ac yn pori'n aml drwy fersiynau ar-lein fy hoff gyhoeddiadau. Mae'n rhaid i'r cynnydd mwyaf mewn dysgu llawfeddygol. byddwch yn ddefnydd eang o fideo, y gallwn nawr ei fwynhau ar ein ffonau a'n tabledi mewn manylder uwch. (Ffigur 2).O'r ysgrifennu hwn, mae 1,500 o fideos yn ymdrin â holl bynciau llawdriniaeth cataract. Pe gallwn gadw 200 mis, byddai hynny tua 6,000 o fideos.Ni allaf ond dychmygu pa mor rhyfeddol fydd dyfodol llawdriniaeth cataract.