Beth achosodd mwy na 300 o achosion o hepatitis acíwt o etioleg anhysbys mewn mwy nag 20 o wledydd a rhanbarthau ledled y byd? Mae'r ymchwil diweddaraf yn dangos y gallai fod yn gysylltiedig â'r antigen super a achosir gan y coronafirws newydd. Cyhoeddwyd y canfyddiadau uchod yn y cyfnodolyn academaidd awdurdodol rhyngwladol “The Lancet Gastroenterology & Hepatology”.
Mae'r astudiaethau uchod wedi dangos y gall plant sydd wedi'u heintio â'r coronafirws newydd arwain at ffurfio cronfeydd firws yn y corff. Yn benodol, gall presenoldeb parhaus coronafirws newydd yn llwybr gastroberfeddol plant arwain at ryddhau proteinau firaol dro ar ôl tro mewn celloedd epithelial berfeddol, gan arwain at actifadu imiwn. Gall yr actifadu imiwn ailadroddus hwn gael ei gyfryngu gan fotiff antigen super ym mhrotein pigyn coronafirws newydd, sy'n debyg i enterotoxin B staphylococcal ac yn sbarduno actifadu celloedd T eang ac amhenodol. Mae'r gweithrediad uwch-gyfryngol hwn o gelloedd imiwnedd wedi'i gynnwys yn y syndrom llidiol aml-system mewn plant (MIS-C).
Mae'r super antigen (SAg) fel y'i gelwir yn fath o sylwedd a all actifadu nifer fawr o glonau celloedd T a chynhyrchu ymateb imiwn cryf gyda chrynodiad isel iawn yn unig (≤10-9 M). Dechreuodd syndrom llidiol aml-system mewn plant gael sylw eang mor gynnar ag Ebrill 2020. Bryd hynny, roedd y byd newydd fynd i mewn i bandemig newydd y goron, ac adroddodd llawer o wledydd yn olynol “clefyd rhyfedd plant”, a oedd yn gysylltiedig iawn â'r goron newydd. haint feirws. Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn profi symptomau fel twymyn, brech, chwydu, nodau lymff gwddf chwyddedig, gwefusau wedi'u torri, a dolur rhydd, sy'n debyg i rai clefyd Kawasaki, a elwir hefyd yn glefyd tebyg i Kawasaki. Mae syndrom llidiol aml-system mewn plant yn digwydd yn bennaf 2-6 wythnos ar ôl haint y goron newydd, ac mae oedran cychwyniad plant wedi'i grynhoi rhwng 3-10 oed. Mae syndrom llidiol aml-system mewn plant yn wahanol i glefyd Kawasaki, ac mae'r afiechyd yn fwy difrifol mewn plant sy'n sero-archwiliad positif ar gyfer COVID-19.
Dadansoddodd yr ymchwilwyr y gallai'r hepatitis acíwt diweddar o achos anhysbys mewn plant fod wedi'u heintio â'r coronafirws newydd yn gyntaf, a chafodd y plant eu heintio ag adenovirws ar ôl i'r gronfa firws ymddangos yn y coluddyn.
Mae'r ymchwilwyr yn adrodd am sefyllfa debyg mewn arbrofion llygoden: Mae haint adenovirus yn sbarduno sioc wenwynig enterotoxin B-gyfryngol staphylococcal, gan arwain at fethiant yr afu a marwolaeth mewn llygod. Yn seiliedig ar y sefyllfa bresennol, argymhellir gwyliadwriaeth barhaus COVID-19 yn stôl plant â hepatitis acíwt. Os canfyddir tystiolaeth o actifadu imiwnedd wedi'i gyfryngu gan uwch-antigen SARS-CoV-2, dylid ystyried therapi imiwnofodiwlaidd mewn plant â hepatitis acíwt difrifol.
Amser postio: Mai-21-2022