Almindelige suturmønstre (3)
Udvikling afgod teknikkræver en viden og forståelse af den rationelle mekanik involveret isuturering.
Når du tager en bid af vævet, skal nålen skubbes igennem med kun enhåndledshandling, hvis det bliver svært at passere gennem vævet, kan en forkert nål være valgt, eller nålen kan være stump.
Spændingen isuturmaterialebør opretholdes hele vejen igennem for at forhindre slappe suturer, og afstanden mellem suturerne skal være ens.
Brugen af en bestemt suturmønsterkan variere afhængigt af det område, der sys, længden af snittet, spændingen ved suturlinjen og det specifikke behov forapposition, inversion,ellereversionaf vævene.
Suturmønstrekan bredt kategoriseres somafbrudt eller kontinuerlig.
E. Spændingssuturer
1. Afbrudt vandret madrassutur
- Nålen føres fra den ene side af såret til den anden (2-5 mmvæk fra sårkanten), derefter vandret tilbage på tværs af såret, hvilket efterlader et kort mellemrum (6-8 mm) mellem bidene.
- Dette skaber envandret suturpå hver side af såret.
- En knude anbringes derefter for at forbinde suturmaterialet på den oprindelige side.
- Denne sutur ermest brugt til at lindre spændinger.
- Tilhænger af at vende suturmønster afhængigt af stramheden af kast.
- Kankvæle blod.
Anvendelser
- Lukning i områder med høj spænding eller lejlighedsvis brugt til lukning afflade senereller muskel medminimale fasciekarved sårkanter.
2. Afbrudt lodret madrassutur
- Der tages en bid8-10 mmvæk fra såret og går igennem til enlige stor afstandvæk fra såret på den modsatte side.
- Suturen gentages derefter tilbage på tværs af såret, men denne gang tages et bid lodret fra det oprindelige bid3-4 mmvæk fra såret,skabe en lodret suturpå begge sider.
- En knude anbringes derefter for at forbinde suturmaterialet på den oprindelige side.
- Denne sutur er mere effektiv til at lindre spændinger end den vandrette madras.
- Tilbøjelig til at vende tilbage.
- Stærkere i væv under spændingend vandret madras.
- Mindre tilbøjelige til at okkludere små kar ved sårkanten.
Anvendelser
- Lukning i områder med høj spænding (dvs. nogle situationer med lukning af huden).
3. Langt-Længt-Nær-Nær- og Langt-Nær-Nær-Langt Suturmønster
- Variationer af lodret madras.
- Kan give nødvendige spændinger tilsårtilnærmelseuden direkte spænding til sårkanten.
Anvendelser
- Hud, subkutan og fascial lukning under spænding.
4. Sammenlåsende løkkesutur
- Selvstrammende sutur 'låses' ind i væv.
- Indsat1/3 afstandfrasenekant, avancerede langs senen, hen over mellemrummet, sløjfede hen over senen og ført tilbage 1/3 fra den modsatte kant, sløjfede og bundet
- Mindre bulk insheathed sener
- Dobbelt låsesløjfe påførtgastrocnemius sene
- Fastgjort til calcaneus grundigtbore hul
Anvendelser
- Reparation af sener.
5. Sutur med tre løkker
- Tre løkker af sutur orienteret120 gradertil forrige sløjfe.
- Ligner en langt nær mønstertype mendrejer rundt om senen 360º.
- Den indledende løkke er ennær-fjern,næstemidtvejs, sidste erlangt nær.
- Højere trækstyrkeog mere modstand mod spaltedannelse end låsesløjfen
Anvendelser
- Reparation af sener.
F. Andre Suturmønstre
1. Kinesisk fingerfælde suturmønster
- Denne type sutur er vant tilsikre rør(såsom brystdræn) ved deres indtrængning i kroppen.
- Spænding på røretøges, efterhånden som røret trækkes, hvilket forhindrer dets fjernelse.
- Der tages et bid i den ene side af slangen og enfirkantet knudeer placeret rundt om røret.
- Desuturmaterialetages tilbage rundt om røret, og en kirurgs knude bindes.
- Dette gentages 5-10 gange rundt om røret, der slutter med endnu en firkantet knude.
Anvendelser
- Sikre rør(såsom brystdræn) ved deres indtrængning i kroppen
Der ermange typer suturmønstretil rådighed for at lukke de snit og sår, man støder på dagligt i praksis.Det er vigtigt at vælge den passende type mønsterat opnå ikke kun ukompliceretsårheling,men også et godtkosmetisk udseende.