Nyheder

Den 28. juni udsendte lægeforsikringsbureauet i Hebei-provinsen en meddelelse om at udføre pilotarbejdet med at inkludere nogle medicinske serviceartikler og medicinske forbrugsvarer i betalingsområdet for sygeforsikring på provinsniveau og besluttede at udføre pilotarbejdet af herunder nogle medicinske serviceartikler og medicinske forbrugsstoffer til betalingsomfanget af medicinsk forsikring på provinsielt niveau.

I henhold til indholdet af meddelelsen er de medicinske udgifter, der er afholdt af de forsikrede på provinsielt niveau på de udpegede medicinske institutioner på provinsielt niveau og de sporadiske refusionsomkostninger for den forsikrede på provinsniveau, inkluderet i pilotområdet.

Meddelelsen påpeger, at nye betalingsartikler og forbrugsstoffer tilføjes. 50 Medicinske serviceartikler og 242 medicinske forbrugsstoffer er inkluderet i betalingsomfanget af medicinsk forsikring og administreres i henhold til kategori B. For medicinske serviceartikler med begrænset pris skal den begrænsede pris tages som betalingsstandard for medicinsk forsikring; For medicinske forbrugsstoffer med begrænset pris tages den begrænsede pris som betalingsstandard for medicinsk forsikring.

Det er nødvendigt at standardisere politikken for selvbetaling til medicinsk forsikringsdiagnose og behandlingsprojekter og forbrugsstoffer på provinsielt niveau. På grundlag af implementering af politikker og prisgrænser for kataloget over diagnose og behandlingsartikler og medicinske servicefaciliteter i grundlæggende medicinsk forsikring i Hebei -provinsen og kataloget over styring af engangsartikler, der opkræves separat i Hebei -provinsen (version 2021), “Klasse A ”Diagnose og behandlingsartikler og forbrugsstoffer sætter ikke andelen af ​​individuel selvbetaling på forhånd og betales af den grundlæggende medicinske forsikringspoolingfond i overensstemmelse med reglerne; For "klasse B" -diagnose og behandlingsartikler og forbrugsstoffer skal den forsikrede først betale 10% af sig selv, og for dem, der deltager i Civil Service -tilskuddet (eller 10% supplement), må nogle enkeltpersoner ikke betale selv; "Klasse C" eller "selvfinansieret" diagnose og behandlingsartikler og forbrugsstoffer skal bæres af den forsikrede.

Meddelelsen understreger også, at Provincial Medical Insurance Bureau vil styrke overvågningen og inspektionen af ​​medicinske serviceartikler og medicinske forbrugsstoffer og rettidigt interviewe de vigtigste rektorer for relevante medicinske institutioner og underrette hele provinsen, når det er nødvendigt for den høje andel af patienter på deres egne Omkostninger, den overdrevne anvendelse af selvfinansierede forbrugsstoffer fra medicinske institutioner og den urimelige anvendelse af selvfinansierede genstande.

Tidligere er forbrugsstoffer med høj værdi i de fleste dele af landet hovedsageligt afhængig af diagnose- og behandlingstjenesteprojekter til medicinsk forsikringsbehandling, og kun et par regioner udviklede separate medicinske forsikringsadgangsdataloger i henhold til forbrugsstoffer. I 2020 udstedte National Medical Insurance Bureau de foreløbige foranstaltninger til styring af medicinske forbrugsstoffer til grundlæggende medicinsk forsikring (udkast til kommentarer) og foreslog at vedtage styring af katalogadgang til forbrugsstoffer.

I november sidste år udstedte National Medical Insurance Bureau de foreløbige foranstaltninger til betalingsstyring af medicinske forbrugsstoffer til grundlæggende medicinsk forsikring (udkast til kommentarer), revideret ovennævnte dokumenter baseret på bredt at anmode om udtalelser fra alle parter og studeret og udarbejdet Specifikationen for navngivning af "medicinsk forsikrings fælles navn" for medicinske forbrugsstoffer til medicinsk forsikring (udkast til kommentarer).