Hvad forårsagede mere end 300 tilfælde af akut hepatitis af ukendt ætiologi i mere end 20 lande og regioner rundt om i verden? Den seneste forskning viser, at det kan være relateret til superantigenet forårsaget af den nye coronavirus. Ovenstående resultater blev offentliggjort i det internationale autoritative akademiske tidsskrift "The Lancet Gastroenterology & Hepatology".
De førnævnte undersøgelser har vist, at børn smittet med den nye coronavirus kan føre til dannelse af virusreservoirer i kroppen. Specifikt kan den vedvarende tilstedeværelse af ny coronavirus i mave-tarmkanalen hos børn føre til gentagen frigivelse af virale proteiner i tarmepitelceller, hvilket resulterer i immunaktivering. Denne gentagne immunaktivering kan medieres af et superantigen-motiv i spikeproteinet af ny coronavirus, som ligner stafylokokkenterotoksin B og udløser bred og uspecifik T-celleaktivering. Denne superantigen-medierede aktivering af immunceller er blevet impliceret i multisystem inflammatorisk syndrom hos børn (MIS-C).
Det såkaldte superantigen (SAg) er en slags stof, der kan aktivere et stort antal T-cellekloner og generere et stærkt immunrespons med kun en meget lav koncentration (≤10-9 M). Multisystem inflammatorisk syndrom hos børn begyndte at få udbredt opmærksomhed allerede i april 2020. På det tidspunkt var verden lige gået ind i den nye kronepandemi, og mange lande rapporterede successivt om en "børnes mærkelige sygdom", som var stærkt relateret til den nye krone. virusinfektion. De fleste patienter oplever symptomer som feber, udslæt, opkastning, hævede halslymfeknuder, sprukne læber og diarré, der ligner dem ved Kawasakis sygdom, også kendt som Kawasaki-lignende sygdom. Multisystem inflammatorisk syndrom hos børn opstår for det meste 2-6 uger efter ny kroneinfektion, og alderen for debuterende børn er koncentreret mellem 3-10 år. Multisystem inflammatorisk syndrom hos børn adskiller sig fra Kawasakis sygdom, og sygdommen er mere alvorlig hos børn, der er seroovervåget positive for COVID-19.
Forskerne analyserede, at den nylige akutte hepatitis af ukendt årsag hos børn kan være blevet inficeret med den nye coronavirus først, og børnene blev inficeret med adenovirus, efter at virusreservoiret dukkede op i tarmen.
Forskerne rapporterer en lignende situation i museforsøg: Adenovirusinfektion udløser stafylokokk enterotoksin B-medieret toksisk shock, hvilket fører til leversvigt og død hos mus. Baseret på den aktuelle situation anbefales løbende COVID-19-overvågning i afføringen af børn med akut leverbetændelse. Hvis der findes tegn på SARS-CoV-2 superantigen-medieret immunaktivering, bør immunmodulerende behandling overvejes hos børn med svær akut hepatitis.
Indlægstid: 21. maj 2022