ANWENDUNG VON NAHTMITTELN IN DER SPORTMEDIZIN
NAHTANKER
Eine der häufigsten Verletzungen bei Sportlern ist die teilweise oder vollständige Ablösung von Bändern, Sehnen und/oder anderen Weichteilen von den zugehörigen Knochen. Diese Verletzungen entstehen durch übermäßige Belastung dieser Weichteile. In schweren Fällen einer Ablösung dieser Weichteile kann eine Operation erforderlich sein, um diese Weichteile wieder an den zugehörigen Knochen zu befestigen. Zur Fixierung dieser Weichteile am Knochen stehen derzeit zahlreiche Fixationsgeräte zur Verfügung.
Beispiele hierfür sind Klammern, Schrauben, Nahtanker und Reißzwecken.
Die Fixierung mit Fadenankern ist eine der wichtigsten Innovationen in der arthroskopischen Chirurgie. Berichten zufolge wurde der ursprüngliche Nahtanker vor über drei Jahrzehnten entwickelt. Sushruta, der alte indische plastische Chirurg (ca. 380–450 n. Chr.), erwähnt Nahtanker aus Flachs, Hanf und Haaren. Seitdem wurden Nahtanker in Bezug auf Design, verwendetes Material, Größe usw. einer Vielzahl von Modifikationen unterzogen. Nahtanker werden heute zunehmend bei der chirurgischen Reparatur von Rissen der Rotatorenmanschette in voller Dicke eingesetzt, da sie bei der effektiven Fixierung von Weichgewebe am Knochen helfen . Zu den potenziellen Vorteilen gehört eine geringere Knochenschädigung.
Ein Ende des Nahtmaterials wird am Weichgewebe befestigt und das andere Ende an der Vorrichtung, die das Nahtmaterial am Knochen verankert.
Nahtanker bestehen aus:
1. Der Anker – konische schraubenartige Strukturen, die in den Knochen eingesetzt werden und aus Metall oder biologisch abbaubarem Material bestehen.
2. Die Öse – Dies ist eine Schlaufe im Anker, die den Anker mit dem Nahtmaterial verbindet.
3. Das Nahtmaterial – Dies ist ein biologisch abbaubares oder nicht resorbierbares Material, das durch die Öse des Ankers am Anker befestigt wird.
Nahtanker sind in verschiedenen Designs, Größen, Konfigurationen und verwendeten Materialien erhältlich. Zwei Haupttypen von Nahtankern sind:
1. Bioresorbierbares Nahtmaterial
Wird im Allgemeinen in vielen inneren Geweben des Körpers verwendet. Diese Nähte werden innerhalb von zehn Tagen bis vier Wochen im Gewebe abgebaut. Diese werden in Fällen verwendet, in denen die Wunde schnell heilt und daher kein Fremdmaterial im Körper verbleiben muss. Die resorbierbaren Nahtanker sind die bevorzugten Fixierungsgeräte, da sie das geringste Risiko für postoperative Komplikationen haben.
Biologisch abbaubare Nahtanker werden mittlerweile zunehmend für verschiedene Eingriffe in der Sportmedizin eingesetzt.
2. Nicht resorbierbares Nahtmaterial
Es gibt wenige Fälle, in denen nicht resorbierbare Nähte besser geeignet sind. Diese Art von Nahtmaterial wird vom Körper nicht verstoffwechselt. In Fällen wie Herz und Blutgefäßen, die mehr Zeit zum Heilen benötigen, ist die Verwendung von nicht resorbierbarem Nahtmaterial angebracht. Bei Schulteroperationen werden jedoch in den meisten Fällen die resorbierbaren Nahtanker bevorzugt, da die nicht resorbierbaren Nahtanker im Falle einer Implantatdislokation möglicherweise einen Kokosnuss-Scraper-Effekt verursachen, der aufgrund des Scraper-Effekts zu schwerwiegenden arthrotischen Veränderungen führen kann der Knochen. Zu diesem Typ gehören Nahtanker aus Metall und Kunststoff.
Nahtanker sind zu einem unschätzbar wertvollen Werkzeug für orthopädische Chirurgen geworden.