Nahtmaterial für die endoskopische Chirurgie
Das Verknoten ist der letzte Vorgang des Wundverschlusses durch Nähen. Chirurgen müssen immer weiter üben, um die Fähigkeit zu behalten, insbesondere bei monofilen Nähten. Die Sicherheit des Knotens ist eine der Herausforderungen für einen erfolgreichen Wundverschluss, da so viele Faktoren Einfluss darauf haben, darunter weniger oder mehr Knoten, die Nichtübereinstimmung des Fadendurchmessers, die Oberflächenglätte des Fadens usw. Das Prinzip des Wundverschlusses lautet „Schneller ist sicherer“. , aber der Knotenvorgang dauert einige Zeit, insbesondere sind aufgrund der Monofilamentstruktur und der glatten Oberfläche mehr Knoten auf den Idol-Nähten erforderlich – PDO. Stachelnähte wurden auf der Grundlage moderner mechanischer Technologie entwickelt, die auf Monofilament-Nahtmaterialien, insbesondere PDO, angewendet wird. Der Faden wurde in Einzel- oder Bin-Richtung geschnitten oder mit Widerhaken versehen, so dass nach dem Eindringen kein Knoten erforderlich ist. Der mit Widerhaken versehene Faden verschließt das Gewebe wie ein Schloss, das das Verschließen von Gewebe ohne Knoten ermöglicht. Chirurgen begrüßen dieses Design, obwohl es die Zugfestigkeit verringert, da der effektive Durchmesser kleiner ist als bei Fäden ohne Widerhaken gleicher Größe.
Die endoskopische Chirurgie wurde in den letzten Jahrzehnten entwickelt. Sie stellt eine kleine Revolution gegenüber der offenen Chirurgie dar, die weniger Gewebeschäden und ein viel geringeres Risiko für den Patienten mit sich bringt, und alle Chirurgen waren davon begeistert, sobald sie in ihrem eigenen Feld verfügbar waren.
Stachelnähte sind die Idol-Nähte für die endoskopische Chirurgie, da sie knotenlos sind, aber der Anker des Fadens vom Anfang des Nähens an der Schlüssel zum Erfolg ist. V-Loc von Medtronic wurde entwickelt, das eine geschlossene Schlaufe im Schwanz enthält, um den Anker zu sichern des Nahtanfangspunkts. Bei der Operation von V-Loc müssen Nadel und Faden über das Schlaufenende geführt werden, um den Faden im Gewebe zu verankern, was mehr Übung erfordert, und das ist die Belastung für Chirurgen. Wegosutures hat das Stopper-Design entwickelt, das im Vergleich zu V-Loc eine bequemere Möglichkeit zur Verankerung der Nähte bietet.
VS
Vloc vs. Wegosutures Kontless
Der Stopper von Wegosutures knotenlosem Nahtmaterial ist ein dreieckiger Stopper am Ende des Fadens, der die Operation in den engen Räumen der endoskopischen Chirurgie nicht erschwert. Dieses Design wurde zuerst auf violetten PDO-Faden und später Schritt für Schritt auf andere Materialien angewendet. Chirurgen mit Erfahrung in der endoskopischen Chirurgie können den Faden mit diesem Design ohne lange Schulung und Simulationsübungen verwenden. Das gleiche Absorptionsprofil mit Wego PDO-Gewinde, erhältlich von USP 2/0 bis 4/0. Die Sicherheit von PDO-Nähten, die bereits in den letzten 30 Jahren vom Markt zugelassen wurden. Mit der Zunahme der endoskopischen Chirurgie wird der Markt für knotenloses Nahtmaterial rasant wachsen.
Ein weiteres Design für Nähte in der endoskopischen Chirurgie ist die Anwendung von 5/8-Kreisnadeln, meist über einen festen Pfad im Instrument, sodass der Chirurg zum Nähen nur den Auslöser betätigen muss.