Gängige Nahtmuster (1)
Entwicklung vongute Technikerfordert Kenntnisse und Verständnis der rationalen MechanikNähen.
Bei der Entnahme eines Gewebebisses sollte die Nadel nur mit einer Nadel durchgestochen werdenAktion am HandgelenkWenn es schwierig wird, das Gewebe zu durchdringen, wurde möglicherweise eine falsche Nadel ausgewählt oder die Nadel ist stumpf.
Die Spannung derNahtmaterialDer Abstand zwischen den Nähten sollte durchgehend beibehalten werden, um ein Durchhängen der Nähte zu verhindern, und der Abstand zwischen den Nähten sollte gleich sein.
Die Verwendung eines bestimmten Nahtmusterkann abhängig vom zu nähenden Bereich, der Länge des Einschnitts, der Spannung an der Nahtlinie und dem spezifischen Bedarf variierenApposition, Inversion,oderUmkehrungder Gewebe.
Nahtmusterkann grob kategorisiert werden alsunterbrochen oder kontinuierlich.
A. Unterbrochene Muster
Unterbrochene Nähtewerden zum Lösen von Verspannungen oder in Bereichen eingesetzt, in denen mehr Kraft erforderlich ist. Sie sind nicht so wirtschaftlich wie eindurchgehende NahtalsKnotenmuss nach jeder Nahtplatzierung mit deutlich mehr Nahtmaterial abgebunden werden. Sollte eine der Nähte versagen, hat dies keine Auswirkungen auf die übrigen in der Wunde platzierten Nähte.
- Zeitaufwendig.
- Große Mengen an Nahtmaterial.
- Vorhandensein zusätzlicher Mengen vonNahtmaterialieninnerhalb des Gewebes.
- Fähigkeit zur AufrechterhaltungKraft und Gewebepositionwenn ein Teil der Nahtlinie versagt oder reißt.
- Sorgen Sie für eine genauere Kante-zu-Kante-Apposition.
- Weniger NarbengewebeBildung in der verheilten Wunde
B. Kontinuierliche Muster
Kontinuierliche Muster sind die schnellste Art von Nahtmustern. Sie werden für Bereiche mit geringer Spannung verwendet, z. B. zum Verschluss von Körperhöhlen, Muskelschichten, Fettgewebe und Haut, und sind wirtschaftlicher als unterbrochene Muster.
Bei zu starkem Ziehen kann sich die Wunde jedoch verziehen. Wenn ein Teil der Wunde aufgrund eines Versagens der fortlaufenden Naht zusammenbricht, kann der Rest der Wunde betroffen sein und sich über die gesamte Länge wieder öffnen.
- Weniger zeitaufwändig.
- Weniger Mengen vonNahtmaterialien.
- Weniger Nahtmaterial im Gewebe.
- Kann nicht gehalten werden, wenn ein Knoten abrutscht, versagt oder der gesamte Knoten abreißtDie Nahtlinie lockert sich.
- Schwierigum eine genaue Kante-zu-Kante-Apposition zu erreichen.
- Mehr NarbeGewebebildung.
C. Appositionsmuster
1. Einfache unterbrochene Naht
- Es wird ein Bissen genommensymmetrischbei einemgleicher Abstandvon beiden Seiten der Wunde entfernt und festgezogen.
- AKnotenwird platziert und das Nahtmaterial wird zugeschnitten, bevor die Methode wiederholt wird, bis die Wunde geschlossen ist.
- Diese Art von Naht eignet sich zum Verschluss der Linea alba bei Bauchoperationen oder anderen Bereichen, die mehr Festigkeit erfordern.
- Einfach anzuwenden.
- Sicheranatomischer Verschluss.
- Ermöglicht die Anpassung vonNahtspannung.
Verwendungen
- Haut, Unterhautgewebe, Faszien, Gefäße, Nerven, Magen-Darm- und Harntrakt.
2. Einfache unterbrochene intradermale Naht
- Auf den Kopf gestellt einfach unterbrochen zu 'Begrabe den Knoten'.
- Diese werden in einem einfachen unterbrochenen Muster unter der Haut platziert und die Nahtstiche liegen senkrecht zum Einschnitt.
- Sie sind es gewohntTotraum beseitigenund zuVerspannungen lösenauf den Hautnähten.
- Sie sind nützlich, um die Beeinträchtigung des Patienten zu reduzierenmachen eine Nahtentfernung überflüssigin sensiblen Bereichen.
- Dieses Muster sollte in Verbindung mit vergrabenen Knoten verwendet werden.
- Resorbierbares NahtmaterialMaterial verwendet werden soll.
Verwendungen
- Intradermaler oder subkutikulärer Verschluss.
3. Unterbrochenes Kreuzband (CRossMSchauspielerin)Naht
- Ein„X“-Formentsteht über der Wunde.
- Der Biss erfolgt von einer Seite, geht zur anderen über und bewegt sich dann vorwärts8–10 mmdann von der ursprünglichen Bissseite aus wiederholen.
- Anschließend wird ein Knoten angebracht, um die Nahtenden über der Wunde zu verbinden.
- Damit diese Naht sein kannam effektivsten, sollte mit den Ecken der Naht ein Quadrat erstellt werden.
- Dieses Nahtmaterial wird verwendet fürSpannungslinderung.
- Stärker und schnellerals einfache Einzelknopfnähte, da mit jeder Naht ein größerer Teil der Wunde verschlossen wird.
- VerhindertUmkehrung.
Verwendungen
- Haut.
4. Einfache fortlaufende Naht
- Platzieren Sie ein Anfangsknoten.
- Nehmen Sie einen Bissen davon0,5–1 cmvon beiden Seiten der Wunde.
- Nahtmaterial ziehenfest, so dass die Wundränder appositional sind.
- Wiederholen Sie die Naht ein kurzes Stück vom ersten entfernt; Der Biss sollte jedes Mal von der gleichen Seite wie der ursprüngliche Biss beginnen, bis die Wunde geschlossen ist.
- Machen Sie einen Knoten, um das zu sichernWundverschluss.
- Schneller als unterbrochene NahtMuster.
- FördertNahtökonomie.
- Bietet mehrluftdichtoderflüssigkeitsdichtSiegel.
- Mehrschwierigum die Spannung anzupassen.
- Kann komplett scheiternwenn der Knoten schwach oder unzureichend ist.
Verwendungen
- Haut, Unterhautgewebe,Faszie, Magen-Darm- und Harntrakt.
5. Kontinuierliche intradermale Naht
- Ein andererÄnderungvon einemeinfach kontinuierlichUndmodifizierte horizontale Matratzennaht.
- Die Naht verläuft horizontal durch die Schichten der Dermis, wobei sie abwechselnd an den Wundrändern einsticht, und die Haut wird zugezogen, ohne dass Nähte sichtbar sind.
- Da es sich hierbei um ein Nahtmaterial mit geringer Festigkeit handelt, wird es normalerweise in Bereichen mit geringer Spannung verwendet. Bei einer Wunde mit höherer Spannung können jedoch zusätzlich Hautnähte verwendet werden.
- Intradermale Nähtesind für den Patienten angenehmer und tragen dazu bei, Patienteneingriffe zu vermeiden, sie verhindern das Eindringen von Infektionen in die Wunde und es kommt zu minimaler Narbenbildung.
- Fördert die Nahtökonomie.
- Bietetgute Hautapposition.
- Schwächer als Hautnähte.
- Es müssen keine Nähte entfernt werden.
Verwendungen
- Intradermaler oder subkutaner Verschluss.
6. Ford-Verriegelungsnaht (Reverdin – Deckenstich – Steppstich)
- AÄnderungeiner einfachen fortlaufenden Naht.
- Sichern Sie das Nahtmaterial mit einem Knoten.
- Von jeder Seite der Wunde wird ein Biss vorgenommen.
- Vor dem Festziehen des Nahtmaterials wird das Material durch die Schlaufe gefädeltNaht in L-Form.
- Wiederholen, bis dieWunde ist geschlossen.
- Diese schaffenbessere Hautappositionals eine einfache fortlaufende Naht.
- Schwieriger zu entfernen.
Verwendungen
- Haut
7. Gambee-Naht
- Amodifiziert einfach unterbrochen, aber schwieriger anzuwenden.
- Hilft bei der KontrolleSchleimhautumstülpung.
- Wenigeranfällig fürbakterielle Dochtwirkung.
- Das ist einSpezialnahtWird zur Reparatur des Darms verwendet.
- AModifiziertes Gambeewird auf die gleiche Weise platziert, dringt jedoch nicht in das Darmlumen ein.
Verwendungen
- Darmanastomose.