Was verursachte mehr als 300 Fälle von akuter Hepatitis unbekannter Ätiologie in mehr als 20 Ländern und Regionen auf der ganzen Welt? Neueste Forschungsergebnisse zeigen, dass es möglicherweise mit dem Superantigen zusammenhängt, das durch das neue Coronavirus verursacht wird. Die oben genannten Ergebnisse wurden in der international renommierten Fachzeitschrift „The Lancet Gastroenterology & Hepatology“ veröffentlicht.
Die oben genannten Studien haben gezeigt, dass es bei Kindern, die mit dem neuen Coronavirus infiziert sind, zur Bildung von Virusreservoirs im Körper kommen kann. Insbesondere kann die anhaltende Präsenz des neuen Coronavirus im Magen-Darm-Trakt von Kindern zur wiederholten Freisetzung viraler Proteine in Darmepithelzellen führen, was zu einer Immunaktivierung führt. Diese wiederholte Immunaktivierung könnte durch ein Superantigenmotiv im Spike-Protein des neuen Coronavirus vermittelt werden, das Staphylokokken-Enterotoxin B ähnelt und eine breite und unspezifische T-Zell-Aktivierung auslöst. Diese Superantigen-vermittelte Aktivierung von Immunzellen wurde mit dem Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern (MIS-C) in Verbindung gebracht.
Das sogenannte Superantigen (SAg) ist eine Art Substanz, die bereits in sehr geringer Konzentration (≤10-9 M) eine große Anzahl von T-Zell-Klonen aktivieren und eine starke Immunantwort erzeugen kann. Das Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern erlangte bereits im April 2020 große Aufmerksamkeit. Zu diesem Zeitpunkt war die Welt gerade in die neue Kronenpandemie eingetreten, und viele Länder meldeten nacheinander eine „seltsame Kinderkrankheit“, die in engem Zusammenhang mit der neuen Krone stand Virusinfektion. Bei den meisten Patienten treten Symptome wie Fieber, Hautausschlag, Erbrechen, geschwollene Halslymphknoten, rissige Lippen und Durchfall auf, die denen der Kawasaki-Krankheit ähneln, die auch als Kawasaki-ähnliche Krankheit bekannt ist. Das Multisystem-Entzündungssyndrom tritt bei Kindern meist 2 bis 6 Wochen nach einer neuen Corona-Infektion auf, wobei das Erkrankungsalter bei Kindern zwischen 3 und 10 Jahren liegt. Das Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern unterscheidet sich von der Kawasaki-Krankheit und verläuft bei Kindern, deren Seroüberwachung positiv auf COVID-19 ist, schwerwiegender.
Die Forscher analysierten, dass die jüngste akute Hepatitis unbekannter Ursache bei Kindern möglicherweise zuerst mit dem neuen Coronavirus infiziert worden war und die Kinder sich mit dem Adenovirus infizierten, nachdem das Virusreservoir im Darm aufgetaucht war.
Die Forscher berichten von einer ähnlichen Situation in Mäuseexperimenten: Eine Adenovirus-Infektion löst einen durch Staphylokokken-Enterotoxin B vermittelten toxischen Schock aus, der bei Mäusen zu Leberversagen und Tod führt. Aufgrund der aktuellen Situation wird eine fortlaufende COVID-19-Überwachung im Stuhl von Kindern mit akuter Hepatitis empfohlen. Wenn Hinweise auf eine SARS-CoV-2-Superantigen-vermittelte Immunaktivierung gefunden werden, sollte bei Kindern mit schwerer akuter Hepatitis eine immunmodulatorische Therapie in Betracht gezogen werden.
Zeitpunkt der Veröffentlichung: 21. Mai 2022