προϊόν

Ανάπτυξη τουκαλή τεχνικήαπαιτεί γνώση και κατανόηση της ορθολογικής μηχανικής που εμπλέκεταισυρραφή.

Όταν παίρνετε ένα δάγκωμα από το χαρτομάντιλο, η βελόνα πρέπει να σπρώχνεται μέσα χρησιμοποιώντας μόνο αδράση του καρπού, εάν είναι δύσκολο να περάσει μέσα από τον ιστό, μπορεί να έχει επιλεγεί μια λανθασμένη βελόνα ή η βελόνα μπορεί να είναι αμβλεία.

Η ένταση τουυλικό ράμματοςθα πρέπει να διατηρείται καθ' όλη τη διάρκεια για την αποφυγή χαλαρών ραμμάτων και η απόσταση μεταξύ των ραμμάτων πρέπει να είναι ίση.

Η χρήση ενός συγκεκριμένου σχέδιο ράμματοςμπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την περιοχή που συρράπτεται, το μήκος της τομής, την τάση στη γραμμή του ράμματος και την ειδική ανάγκη γιακατάθεση, αντιστροφή,ήεκτροπήςτων ιστών.

Μοτίβα ραμμάτωνμπορούν να κατηγοριοποιηθούν ευρέως ωςδιακοπτόμενη ή συνεχής.

Δ. Αντιστρέφοντας Μοτίβα

1. Ράμμα Cushing

• Ένας τύποςπαραλλαγήεπίσυνεχείς οριζόντιες ραφές στρώματος.
• Ράμμα πέρασε μέσα από τουποβλεννογόνιο αλλά όχι βλεννογόνο.
• Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται συχνά για το κλείσιμο των τομών μέσακούφια όργαναόπως το στομάχι, η ουροδόχος κύστη και η μήτρα.
• Το ράμμα διεισδύει στουποβλεννογόνοςχωρίς να διεισδύσει στον αυλό του οργάνου.
• Το ράμμα τρέχει και από τις δύο πλευρές της τομής, παράλληλα μεταξύ τους.

Χρήσεις

• Κλείσιμο κοίλων σπλάχνων όπως κύστη, στομάχι ή μήτρα.

2. Connell Suture

• Παρόμοια μεCushingεκτός από πλήρηςδιείσδυση στον αυλότων σπλάχνων.
• Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται συχνά για το κλείσιμο των τομών μέσακούφια όργαναόπως το στομάχι, η ουροδόχος κύστη και η μήτρα.
• Το ράμμα διεισδύει στουποβλεννογόνιο και βλεννογόνο.
• ΟΤεχνική ραφής Connellείναι σχεδόν πανομοιότυπο με τοΤεχνική ραφής Cushing. Αυτές οι δύο τεχνικές ραφής διαχωρίζονται ανάλογα με τον ιστό που διεισδύουν κατά τη διέλευση του ράμματος.
• Η τεχνική ραφής Connell χρησιμοποιείται για ναπεράσουν από τον αυλό.

Χρήσεις

• Πρώτο στρώμα κούφιας σύγκλεισης σπλάχνων (στομάχι, κύστη ή μήτρα).

3. Lembert Suture

• Αυτό είναιπαρόμοια με το κάθετο ράμμα στρώματοςκαι χρησιμοποιείται για την επιδιόρθωση κοίλων οργάνων.
• Καθώς το στρώμα συγκράτησης ενός οργάνου είναι τουποβλεννογόνος, η βελόνα πρέπει να διεισδύει μόνο σε αυτό το βάθος και ποτέ στον αυλό (Διείσδυση τουυποβλεννογόνιο αλλά όχι βλεννογόνο).
• Καθώς το ράμμα σφίγγεταιαναστρέφει τους ιστούς.

Χρήσεις

• Κλείσιμο κοίλων σπλάχνων όπως κύστη, στομάχι ή μήτρα.
• Επένδυση περιτονίας.

4. Ράμμα Halsted

• Η τεχνική είναι ουσιαστικά η ίδια όπως για το ακάθετο ράμμα στρώματοςεκτός από το ότι δύο ράμματα τοποθετούνται παράλληλα πριν δέσουν.
• Αυτό παράγει έναδιακοπτόμενο μοτίβοστο οποίο οι άκρες τουη πληγή είναι ανεστραμμένη.

Χρήσεις

• Δεύτερο στρώμα κλεισίματος για κοίλα σπλάχνα.

5. Ράμμα Parker Kerr

• ΕΝΑσυνδυασμός ραφής Cushing και Lembertπρότυπο.
• Το κλείσιμο δύο στρωμάτων χρησιμοποιείται ιστορικά για ναάσηπτα ανεστραμμένοένα εγκάρσιο, συσφιγμένο ιξώδες.
• Ένα μόνο στρώμα απόΜαξιλαράκια ραμμένα από πάνωένα σφιγκτήρα και σφίγγεται καθώς αφαιρείται ο σφιγκτήρας.
• Ακολουθείται από ένα ανεστραμμένο ορομυϊκό μοτίβο (Κυριευμένος από τον Lembert).

Χρήσεις

• Κλείσιμο κοίλων σπλάχνων κολοβωμάτων.

6. Ράμμα κορδονιού πορτοφολιού

• Κυκλική παραλλαγή του Lembert.
• Ένα δάγκωμα λαμβάνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα γύρω από την περίμετρο ενός ανοίγματος, έτσι ώστε όταν τραβιέται σφιχτά, μπορεί να γίνει μικρότερο ή να κλείσει τελείως.
• Αυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί γιακλείστε τα σπλαχνικά κολοβώματακαι ναασφαλίστε τους διαδερμικούς σωλήνεςσε ένα ιξώδες όπως μπορεί να φανεί σεγαστροστομίακαι επεμβάσεις κυστοστομίας.
• Χρήσιμο για περιοχές όπως το ορθό (για τη διόρθωση της πρόπτωσης).

Χρήσεις

• Κλείσιμο κοίλων κολοβωμάτων σπλάχνων ή στερέωση σωλήνων και καθετήρων.