προϊόν

Ανάπτυξη τουκαλή τεχνικήαπαιτεί γνώση και κατανόηση της ορθολογικής μηχανικής που εμπλέκεταισυρραφή.

Όταν παίρνετε ένα δάγκωμα από το χαρτομάντιλο, η βελόνα πρέπει να σπρώχνεται μέσα χρησιμοποιώντας μόνο αδράση του καρπού, εάν είναι δύσκολο να περάσει μέσα από τον ιστό, μπορεί να έχει επιλεγεί μια λανθασμένη βελόνα ή η βελόνα μπορεί να είναι αμβλεία.

Η ένταση τουυλικό ράμματοςθα πρέπει να διατηρείται καθ' όλη τη διάρκεια για την αποφυγή χαλαρών ραμμάτων και η απόσταση μεταξύ των ραμμάτων πρέπει να είναι ίση.

Η χρήση ενός συγκεκριμένου σχέδιο ράμματοςμπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την περιοχή που συρράπτεται, το μήκος της τομής, την τάση στη γραμμή του ράμματος και την ειδική ανάγκη γιακατάθεση, αντιστροφή,ήεκτροπήςτων ιστών.

Μοτίβα ραμμάτωνμπορούν να κατηγοριοποιηθούν ευρέως ωςδιακοπτόμενη ή συνεχής.

Ε. Ράμματα τάσης

1. Διακοπτόμενο οριζόντιο ράμμα στρώματος

• Η βελόνα περνάει από τη μια πλευρά του τραύματος στην άλλη (2–5 mmμακριά από την άκρη του τραύματος), μετά οριζόντια πίσω κατά μήκος της πληγής, αφήνοντας ένα μικρό κενό (6–8 mm) ανάμεσα στις μπουκιές.
• Αυτό δημιουργεί αοριζόντια ραφήεκατέρωθεν της πληγής.
• Στη συνέχεια τοποθετείται ένας κόμπος για να ενώσει το υλικό του ράμματος στην αρχική πλευρά.
• Αυτό το ράμμα είναιχρησιμοποιείται κυρίως για την ανακούφιση της έντασης.
• Εφαρμόζεται στο αναδιπλούμενο σχέδιο ράμματος ανάλογα με τη στεγανότητα των ρίψεων.
• Κουτίστραγγαλίζουν αίμα.

Χρήσεις

• Κλείσιμο σε περιοχές υψηλής τάσης ή περιστασιακά χρησιμοποιείται στο κλείσιμοεπίπεδους τένοντεςή μυς μεελάχιστα αγγεία περιτονίαςστις άκρες του τραύματος.

2. Διακοπτόμενο κάθετο ράμμα στρώματος

• Λαμβάνεται μια μπουκιά8–10 mmμακριά από την πληγή και διέρχεται σε έναίση απόστασημακριά από την πληγή στην αντίθετη πλευρά.
• Στη συνέχεια, το ράμμα επαναλαμβάνεται πίσω στο τραύμα, αλλά αυτή τη φορά, ένα δάγκωμα λαμβάνεται κάθετα από το αρχικό δάγκωμα3–4 mmμακριά από την πληγή,δημιουργώντας ένα κάθετο ράμμαεκατέρωθεν.
• Στη συνέχεια τοποθετείται ένας κόμπος για να ενώσει το υλικό του ράμματος στην αρχική πλευρά.
• Αυτό το ράμμα είναι πιο αποτελεσματικό στην ανακούφιση της έντασης από το οριζόντιο στρώμα.
• Αποθετικό στο everting.
• Ισχυρότερο σε ιστούς υπό τάσηπαρά οριζόντιο στρώμα.
• Λιγότερο πιθανό να αποφράξει μικρά αγγεία στην άκρη του τραύματος.

Χρήσεις

• Κλείσιμο σε περιοχές υψηλής τάσης (δηλαδή ορισμένες καταστάσεις κλεισίματος δέρματος).

3. Μοτίβο ραφής Far-Far-Near-Near και Far-Nar-Nar-Far

• Παραλλαγές κάθετου στρώματος.
• Μπορεί να παρέχει την απαραίτητη ένταση γιαπροσέγγιση τραύματοςχωρίς άμεση τάση στην άκρη του τραύματος.

Χρήσεις

• Κλείσιμο του δέρματος, του υποδόριου και της περιτονίας υπό τάση.

4. Ράμμα Interlocking Loop

• Αυτοσφιγκτικό ράμμα «κλειδώνει» στον ιστό.
• Έγινε εισαγωγή1/3 απόστασηαπόάκρη τένοντα, προχώρησε κατά μήκος του τένοντα, κατά μήκος του κενού, τύλιξε κατά μήκος του τένοντα και πέρασε πίσω κατά το 1/3 από την αντίθετη άκρη, με θηλιά και δεμένο
• Λιγότερο χύμα εσκαλυμμένοι τένοντες
• Εφαρμόστηκε διπλός βρόχος ασφάλισηςγαστροκνήμιος τένοντας
• Επισυνάπτεται σχολαστικά στην πτέρνατρυπήστε τρύπα

Χρήσεις

• Επισκευή τενόντων.

5. Ράμμα Τροχαλίας Τριών Βρόχων

• Τρεις θηλιές ράμματος προσανατολισμένοι120 μοίρεςστον προηγούμενο βρόχο.
• Μοιάζει με τύπο μοτίβου πολύ κοντά αλλάπεριστρέφεται γύρω από τον τένοντα 360º.
• Ο αρχικός βρόχος είναι ακοντά-μακριά,επόμενοςστα μισά του δρόμου, το τελευταίο είναιπολύ κοντά.
• Υψηλότερη αντοχή σε εφελκυσμόκαι μεγαλύτερη αντίσταση στο σχηματισμό κενού από τον βρόχο ασφάλισης

Χρήσεις

• Επισκευή τενόντων.

ΣΤ. Άλλα Μοτίβα Ράμματος

1. Μοτίβο ραφής κινεζικής παγίδας δακτύλων

• Αυτός ο τύπος ράμματος χρησιμοποιείται γιαασφαλείς σωλήνες(όπως οι παροχετεύσεις θώρακα) στο σημείο εισόδου τους στο σώμα.
• Ένταση στο σωλήνααυξάνεται καθώς τραβιέται ο σωλήνας, αποτρέποντας έτσι την αφαίρεσή του.
• Λαμβάνεται ένα δάγκωμα στη μία πλευρά του σωλήνα και ατετράγωνος κόμποςτοποθετείται γύρω από το σωλήνα.
• Ουλικό ράμματοςλαμβάνεται πίσω γύρω από το σωλήνα και ο κόμπος του χειρουργού δένεται.
• Αυτό επαναλαμβάνεται 5-10 φορές γύρω από το σωλήνα που τελειώνει με έναν άλλο τετράγωνο κόμπο.

Χρήσεις

• Ασφαλίστε σωλήνες(όπως οι παροχετεύσεις θώρακα) στο σημείο εισόδου τους στο σώμα

Υπάρχουνπολλά είδη σχεδίων ραφώνδιαθέσιμο για να κλείσει τις τομές και τα τραύματα που συναντώνται καθημερινά στην πράξη.Η επιλογή του κατάλληλου τύπου μοτίβου είναι σημαντικήγια να επιτευχθεί όχι μόνο ακομπλεξάριστηεπούλωση πληγών,αλλά και ένα καλόκαλλυντική εμφάνιση.