Νέα

Τι προκάλεσε περισσότερες από 300 περιπτώσεις οξείας ηπατίτιδας άγνωστης αιτιολογίας σε περισσότερες από 20 χώρες και περιοχές σε όλο τον κόσμο; Η τελευταία έρευνα δείχνει ότι μπορεί να σχετίζεται με το υπεραντιγόνο που προκαλείται από τον νέο κορωνοϊό. Τα παραπάνω ευρήματα δημοσιεύθηκαν στο διεθνές έγκυρο ακαδημαϊκό περιοδικό «The Lancet Gastroenterology & Hepatology».

Οι προαναφερθείσες μελέτες έχουν δείξει ότι τα παιδιά που έχουν μολυνθεί με τον νέο κορωνοϊό μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό δεξαμενών ιού στο σώμα. Συγκεκριμένα, η επίμονη παρουσία νέου κορωνοϊού στο γαστρεντερικό σωλήνα των παιδιών μπορεί να οδηγήσει στην επαναλαμβανόμενη απελευθέρωση ιικών πρωτεϊνών στα εντερικά επιθηλιακά κύτταρα, με αποτέλεσμα την ανοσοποιητική ενεργοποίηση. Αυτή η επαναλαμβανόμενη ανοσοποιητική ενεργοποίηση μπορεί να προκαλείται από ένα μοτίβο υπεραντιγόνου στην πρωτεΐνη ακίδας του νέου κορωνοϊού, το οποίο είναι παρόμοιο με την σταφυλοκοκκική εντεροτοξίνη Β και πυροδοτεί ευρεία και μη ειδική ενεργοποίηση των Τ κυττάρων. Αυτή η ενεργοποίηση των ανοσοκυττάρων που προκαλείται από υπεραντιγόνο έχει εμπλακεί στο πολυσυστηματικό φλεγμονώδες σύνδρομο στα παιδιά (MIS-C).

Το λεγόμενο υπεραντιγόνο (SAg) είναι ένα είδος ουσίας που μπορεί να ενεργοποιήσει μεγάλο αριθμό κλώνων Τ κυττάρων και να δημιουργήσει ισχυρή ανοσολογική απόκριση με πολύ χαμηλή συγκέντρωση (≤10-9 M). Το πολυσυστηματικό φλεγμονώδες σύνδρομο στα παιδιά άρχισε να λαμβάνει ευρεία προσοχή ήδη από τον Απρίλιο του 2020. Εκείνη την εποχή, ο κόσμος είχε μόλις εισέλθει στη νέα πανδημία του κορωνοϊού και πολλές χώρες ανέφεραν διαδοχικά μια «παιδική παράξενη ασθένεια», η οποία σχετιζόταν σε μεγάλο βαθμό με τη νέα λοίμωξη από τον ιό του κορωνοϊού. Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα όπως πυρετό, εξάνθημα, έμετο, πρησμένους λεμφαδένες του τραχήλου, σκασμένα χείλη και διάρροια, παρόμοια με αυτά της νόσου Kawasaki, γνωστής και ως νόσου τύπου Kawasaki. Το πολυσυστηματικό φλεγμονώδες σύνδρομο στα παιδιά εμφανίζεται κυρίως 2-6 εβδομάδες μετά τη νέα λοίμωξη από τον κορωνοϊό και η ηλικία έναρξης των παιδιών επικεντρώνεται μεταξύ 3-10 ετών. Το πολυσυστηματικό φλεγμονώδες σύνδρομο στα παιδιά διαφέρει από τη νόσο Kawasaki και η ασθένεια είναι πιο σοβαρή σε παιδιά που είναι οροθετικά θετικά για COVID-19.

Οι ερευνητές ανέλυσαν ότι η πρόσφατη οξεία ηπατίτιδα άγνωστης αιτίας σε παιδιά μπορεί να είχε μολυνθεί πρώτα με τον νέο κορωνοϊό και τα παιδιά μολύνθηκαν με αδενοϊό αφού η δεξαμενή του ιού εμφανίστηκε στο έντερο.

Οι ερευνητές αναφέρουν μια παρόμοια κατάσταση σε πειράματα σε ποντίκια: Η λοίμωξη από αδενοϊό προκαλεί τοξικό σοκ που προκαλείται από σταφυλοκοκκική εντεροτοξίνη Β, οδηγώντας σε ηπατική ανεπάρκεια και θάνατο σε ποντίκια. Με βάση την τρέχουσα κατάσταση, συνιστάται η συνεχής παρακολούθηση της COVID-19 στα κόπρανα παιδιών με οξεία ηπατίτιδα. Εάν εντοπιστούν ενδείξεις ανοσολογικής ενεργοποίησης που προκαλείται από υπεραντιγόνο SARS-CoV-2, θα πρέπει να εξεταστεί η χορήγηση ανοσοτροποποιητικής θεραπείας σε παιδιά με σοβαρή οξεία ηπατίτιδα.