Νέα

Τι προκάλεσε περισσότερα από 300 περιστατικά οξείας ηπατίτιδας άγνωστης αιτιολογίας σε περισσότερες από 20 χώρες και περιοχές σε όλο τον κόσμο; Η τελευταία έρευνα δείχνει ότι μπορεί να σχετίζεται με το σούπερ αντιγόνο που προκαλεί ο νέος κοροναϊός. Τα παραπάνω ευρήματα δημοσιεύτηκαν στο διεθνές έγκυρο ακαδημαϊκό περιοδικό «The Lancet Gastroenterology & Hepatology».

Οι προαναφερθείσες μελέτες έχουν δείξει ότι τα παιδιά που έχουν μολυνθεί από τον νέο κορωνοϊό μπορεί να οδηγήσουν στο σχηματισμό δεξαμενών ιών στο σώμα. Συγκεκριμένα, η επίμονη παρουσία του νέου κορωνοϊού στο γαστρεντερικό σωλήνα των παιδιών μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενη απελευθέρωση ιικών πρωτεϊνών στα επιθηλιακά κύτταρα του εντέρου, με αποτέλεσμα την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού. Αυτή η επαναλαμβανόμενη ανοσολογική ενεργοποίηση μπορεί να διαμεσολαβείται από ένα μοτίβο σούπερ αντιγόνου στην πρωτεΐνη ακίδας του νέου κορωνοϊού, το οποίο είναι παρόμοιο με την σταφυλοκοκκική εντεροτοξίνη Β και πυροδοτεί ευρεία και μη ειδική ενεργοποίηση Τ κυττάρων. Αυτή η υπερ-μεσολαβούμενη από αντιγόνο ενεργοποίηση των κυττάρων του ανοσοποιητικού έχει εμπλακεί στο πολυσυστημικό φλεγμονώδες σύνδρομο στα παιδιά (MIS-C).

Το λεγόμενο σούπερ αντιγόνο (SAg) είναι ένα είδος ουσίας που μπορεί να ενεργοποιήσει μεγάλο αριθμό κλώνων Τ κυττάρων και να δημιουργήσει μια ισχυρή ανοσολογική απόκριση με πολύ χαμηλή συγκέντρωση (≤10-9 M). Το πολυσυστηματικό φλεγμονώδες σύνδρομο στα παιδιά άρχισε να τυγχάνει ευρείας προσοχής ήδη από τον Απρίλιο του 2020. Εκείνη την εποχή, ο κόσμος είχε μόλις εισέλθει στη νέα πανδημία του στέμματος και πολλές χώρες ανέφεραν διαδοχικά μια «περίεργη ασθένεια των παιδιών», η οποία σχετιζόταν σε μεγάλο βαθμό με το νέο στέμμα μόλυνση από ιό. Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα όπως πυρετό, εξάνθημα, έμετο, πρησμένους λεμφαδένες του λαιμού, σκασμένα χείλη και διάρροια, παρόμοια με εκείνα της νόσου Kawasaki, γνωστή και ως νόσος τύπου Kawasaki. Το πολυσυστηματικό φλεγμονώδες σύνδρομο στα παιδιά εμφανίζεται ως επί το πλείστον 2-6 εβδομάδες μετά τη νέα λοίμωξη στο στέμμα και η ηλικία έναρξης των παιδιών συγκεντρώνεται μεταξύ 3-10 ετών. Το πολυσυστημικό φλεγμονώδες σύνδρομο στα παιδιά είναι διαφορετικό από τη νόσο Kawasaki και η νόσος είναι πιο σοβαρή σε παιδιά που οροθετούνται θετικά στον COVID-19.

Οι ερευνητές ανέλυσαν ότι η πρόσφατη οξεία ηπατίτιδα άγνωστης αιτίας στα παιδιά μπορεί να μολύνθηκε πρώτα με τον νέο κορωνοϊό και τα παιδιά μολύνθηκαν με αδενοϊό μετά την εμφάνιση της δεξαμενής του ιού στο έντερο.

Οι ερευνητές αναφέρουν παρόμοια κατάσταση σε πειράματα σε ποντίκια: Η μόλυνση από αδενοϊό προκαλεί τοξικό σοκ με τη μεσολάβηση της σταφυλοκοκκικής εντεροτοξίνης Β, οδηγώντας σε ηπατική ανεπάρκεια και θάνατο σε ποντίκια. Με βάση την τρέχουσα κατάσταση, συνιστάται η συνεχής επιτήρηση του COVID-19 στα κόπρανα των παιδιών με οξεία ηπατίτιδα. Εάν βρεθούν ενδείξεις ανοσοενεργοποίησης που προκαλείται από το υπεραντιγόνο SARS-CoV-2, θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο ανοσοτροποποιητικής θεραπείας σε παιδιά με σοβαρή οξεία ηπατίτιδα.