Oftaj korvalvaj malsanoj
Valvula kormalsano
1, Denaska: denaska difekto
2, Malposteno:
1）Reŭmata kormalsano
Ĉefa kaŭzo
Mitrala stenozo / Mitrala nekompetenteco
Aorta senozo/Aorta nekompetenteco
Prolapso de mitralo
2）Ne-reŭmata kormalsano
Kiel la maljuna kronika iskemio ； koronaria kormalsano miokardia infarkto ； severa traŭmato ； bakteria infekto de la valvo
Malavantaĝoj de tradicia valva ŝanĝlinio
-La transversa kontrolforto de la suturo mem sur la promeso estas esence nula.
-La promeso havas pozitivajn kaj negativajn direktojn
-La suturo svingiĝas facile
-La promeso renversas facile
-La promeso estas mola, kaj estas facile kunpremi kaj deformiĝi dum nodado. Post kudrado kaj nodado, ambaŭ finoj de la paketo estas plifortigitaj kaj ne povas esti plifortigitaj
Novtipaj kontraŭ-enplektiĝo-valvaj suturoj
●Promeso sen direkto: Ne necesas korekti la promesdirekton speciale
●Sutu sen tordi
●Pli taŭga por kirurgo havi pli bonan operacian sperton
●Taŭga por minimume invasiva korvalva anstataŭaĵo
Ĉefa aorta valva anstataŭiga kirurgio Specifaj paŝoj:
1. Incizo kaj starigo de eksterkorpa cirkulado
2. Aorta incizo. Post operacio de kardiopulma pretervojo, kiam la temperaturo falis al 30℃, la ascenda aorto estis blokita, kaj malvarma kardioplegio estis infuzita, dum kora surfacmalvarmigo estis farita. Post korhalto, transversa aŭ oblikva aorta incizo estis farita, kaj la malsupra fino de la incizo estis ĉirkaŭ 1-1,5 cm de la malfermo de la dekstra koronaria arterio. La maldekstraj kaj dekstraj koronariaj aperturoj estis observitaj por konfirmi la bezonon de valvo. anstataŭaĵo por aorta valva malsano
3. Tira linio estas suturita ĉe ĉiu el la tri krucvojoj de la aorta valvo.
4. Forigo de valvo Tri loboj estis forigitaj aparte, lasante 2mm ĉe la rando. Tiam la kalkigita histo sur la ringo estis forigita. La ringo estis mezurita per valvmezurilo por determini la nombron de la prosteza valvo
5.Suturo La 2-0 poliestera anstataŭiga fadeno estis uzata por intermita matraca suturo de supre ĝis malsupre. Post kiam la ringo estis kudrita, la suturlinioj devas esti egale distribuitaj kaj proporciigitaj inter la ringo kaj la artefarita korvalvo. La pinglodistanco estis ĝenerale 2mm
6. enplantado Ĉiuj suturoj estis rektigitaj kaj la artefarita valvo estis puŝita sub la valvan ringon por konfirmi ke la enplantado estis en loko kaj ke la artefarita valvo ne obstrukcis la maldekstrajn kaj dekstrajn koronajn aperturojn. Tiam la nodo estis ligita unu post la alia. Fina ekzameno konfirmis, ke la maldekstraj kaj dekstraj koronariaj aperturoj estis klaraj
7.Lavado Plene flulavu la aorton kaj maldekstran ventriklon super kaj sub la prostetika valvo kaj plenigu la aorton kaj maldekstran ventriklon per normala salo.
8.Suturado Uzante 4-0 aŭ 5-0 polipropileno por suturi, Du aortaj incizoj estis sinsekve kunkudritaj. Vendado devas esti farita antaŭ ol la lasta kudrero estis streĉita.
Anstataŭiga suturo de aorta valvo - poliestero, poliestero kun promeso, polipropileno
