produkto

Evoluo debona teknikopostulas scion kaj komprenon de la racia mekaniko implikita ensuturado.

Dum mordo de la histo, la nadlo devas esti trapuŝita uzante nur apojno ago, se iĝas malfacile trapasi la histon, malĝusta kudrilo eble estis elektita, aŭ la nadlo povas esti malakra.

La streĉiĝo de lasutura materialodevus esti konservita ĉie por malhelpi malstreĉajn suturojn, kaj la distanco inter la suturoj devus esti egala.

La uzo de specifa sutura ŝablonopovas varii dependi de la areo estanta suturita, la longo de la incizo, la streĉiĝo ĉe la suturlinio, kaj la specifa bezono deapozicio, inversio,aŭeversionde la histoj.

Suturaj ŝablonojpovas esti larĝe klasifikita kielinterrompita aŭ kontinua.

A. Interrompitaj Ŝablonoj

Interrompitaj suturojestas uzataj por malpezigi streĉitecon, aŭ en lokoj kie pli da forto estas postulata. Ili ne estas tiel ekonomiaj kiel akontinua suturokiel anododevas esti ligita post ĉiu suturlokigo, uzante multe pli da suturmaterialo. Se unu el la suturoj malsukcesos, tio ne influos la reston de la suturoj metitaj en la vundon.

• Tempopostula.
• Grandaj kvantoj da suturaj materialoj.
• Ĉeesto de pliaj kvantoj desuturaj materialojene de la histo.
• Kapablo konserviforto kaj histopoziciose parto de suturlinio malsukcesas aŭ ŝiras.
• Provizu pli precizan apozicion de rando al rando.
• Malpli cikatra histoformado en la resanigita vundo

B. Kontinuaj Ŝablonoj

Kontinuaj padronoj estas la plej rapida speco de suturpadrono, uzita por areoj de malalta streĉiĝo kiel ekzemple la fino de korpokavaĵoj, muskoltavoloj, grashisto, kaj haŭto, kaj estas pli ekonomiaj ol interrompitaj padronoj.

Se tirata tro forte, tamen, la vundo povas ŝveliĝi. Se iu parto de la vundo rompiĝas pro fiasko de la kontinua suturo, la resto de la vundo povas esti tuŝita kaj remalfermi laŭ sia longo.

• Malpli tempopostula.
• Malpli kvantoj dasuturaj materialoj.
• Malpli da suturaj materialoj ene de la histo.
• Nekapabla konservi, se unu nodo estas glitita, malsukcesas aŭ elŝiras la tutonsuturlinio malstreĉiĝas.
• Malfacilapor akiri precizan rando al rando apozicio.
• Pli da cikatroformado de histoj.

C. Apoziciaj Ŝablonoj

1. Simpla Interrompita Suturo

• Mordo estas prenitasimetrieĉe anegala distancode ambaŭ flankoj de la vundo kaj tirita forte.
• Anodoestas metita, kaj la suturmaterialo estas tajlita antaŭ ripeti la metodon ĝis la vundo estas fermita.
• Tiu speco de suturo estas utila por fermo de la linea alba dum abdomena kirurgio aŭ aliaj areoj postulantaj pli da forto.
• Facila apliki.
• Sekuraanatomia fermo.
• Permesas alĝustigon desutura streĉiĝo.

Uzoj

• Haŭto, subkutana histo, fascia, angioj, nervoj, gastrointestinal kaj urina vojo.

2. Simpla Interrompita Intraderma Suturo

• renverse simpla interrompita al 'enterigi la nodon'.
• Tiuj estas metitaj en simpla interrompita ŝablono sub la haŭto kaj la mordoj de la suturo kuŝas vertikalaj al la incizo.
• Ili kutimasforigi mortan spaconkaj almalpezigi streĉonsur la haŭtaj suturoj.
• Ili utilas por redukti paciencan interferon kaj alforigi la bezonon de forigo de suturojen sentemaj areoj.
• Ĉi tiu ŝablono estu uzata kune kun entombigita(j) nodo(j).
• Sorbebla suturomaterialo devas esti uzata.

Uzoj

• Fermo intraderma aŭ subkutika.

3. Interrompita krucmilito (CrossMatreso)Suturo

• An"X" formoestas kreita super la vundo.
• Mordo estas prenita de unu flanko, pasante al la alia, antaŭ ol antaŭeniri8–10 mmposte ripetante de la originala mordoflanko.
• Nodo tiam estas metita por interligi la suturfinojn, super la pinto de la vundo.
• Por ke ĉi tiu suturo estuplej efika, kvadrato devus esti kreita kun la anguloj de la suturo.
• Ĉi tiu suturo estas uzata porstreĉiĝo reliefo.
• Pli forta kaj pli rapidaol simplaj interrompitaj suturoj, ĉar pli da la vundo estas fermita kun ĉiu suturo metita.
• Malhelpaseversion.

Uzoj

• Haŭto.

4. Simpla Kontinua Suturo

• Metu an komenca nodo.
• Mordetu0,5–1 cmde ambaŭ flankoj de la vundo.
• Tiru suturmaterialonstrikte do vunditaj randoj estas apoziciaj.
• Ripetu la suturon malproksime de la unua; la mordo devus komenci de la sama flanko ĉiufoje kiel la originala mordo ĝis la vundo estas fermita.
• Metu nodon por sekurigi lavundfermo.
• Pli rapide ol interrompita suturoŝablonoj.
• Antaŭenigassutura ekonomio.
• Provizas plihermetikaaŭfluidesigelo.
• Plimalfacilapor ĝustigi streĉiĝon.
• Povas malsukcesi tutese la nodo estas malforta aŭ neadekvata.

Uzoj

• Haŭto, subkutana histo,fascio, gastro-intesta kaj urina vojo.

5. Kontinua Intraderma Suturo

• Aliamodifode asimpla kontinuakajmodifita horizontala matraca suturo.
• La suturo pasas horizontale tra la tavoloj de la dermo, prenante mordon de alternaj vundaj randoj, kaj la haŭto estas tirita fermita sen suturoj videblaj.
• Ĉi tio estas suturo de malalta forto do estas kutime uzita en lokoj kun malalta streĉiĝo, tamen, en pli alta streĉa vundo, haŭtsuturoj povas esti uzitaj krome.
• Interdermaj suturojestas pli komfortaj por la paciento kaj helpas malhelpi paciencan interferon, ili evitas spuradon de infekto en la vundon kaj estas minimuma cikatriĝo.
• Antaŭenigas suturekonomion.
• Provizasbona haŭta apozicio.
• Pli malforta ol haŭtaj suturoj.
• Neniuj suturoj por forigi.

Uzoj

• Fermo intraderma aŭ subkutana.

6. Ford Interlocking Suture (Reverdin - Blanket Stitch - Lock Stitch)

• Amodifode simpla kontinua suturo.
• Sekurigu la suturmaterialon per nodo.
• Mordo estas prenita de ĉiu flanko de la vundo.
• Antaŭ tiri la suturon firme, la materialo estas surfadenigita tra la buklo lasante an'L'-forma suturo.
• Ripeti ĝis lavundo estas fermita.
• Ĉi tiuj kreaspli bona haŭta apoziciool simpla kontinua suturo.
• Pli malfacile forigi.

Uzoj

• Haŭto

7. Gambee Suturo

• Amodifita simpla interrompita, sed pli malfacile apliki.
• Helpas kontrolimukoza eversion.
• Malplisusceptible albakteria 'meĉo.
• Ĉi tio estas aspeciala suturouzata en la riparo de la intesto.
• AModifita Gambeeestas metita en la sama maniero sed ne penetras la lumenon de la intesto.

Uzoj

• Intesta anastomozo.