Kio kaŭzis pli ol 300 kazojn de akra hepatito de nekonata etiologio en pli ol 20 landoj kaj regionoj tra la mondo? La plej novaj esploroj montras, ke ĝi eble rilatas al la superantigeno kaŭzita de la nova koronavirus. La supraj trovoj estis publikigitaj en la internacia aŭtoritata akademia ĵurnalo "The Lancet Gastroenterology & Hepatology".
La menciitaj studoj montris, ke infanoj infektitaj kun la nova koronavirus povas konduki al la formado de virusaj rezervujoj en la korpo. Specife, la konstanta ĉeesto de nova koronavirus en la gastrointestina vojo de infanoj povas konduki al la ripeta liberigo de virusproteinoj en intestaj epiteliaj ĉeloj, rezultigante imunaktivigon. Ĉi tiu ripeta imuna aktivigo povas esti mediata de superantigena motivo en la pikproteino de nova koronavirus, kiu similas al stafilokoka enterotoksino B kaj ekigas larĝan kaj nespecifan T-ĉelaktivigon. Ĉi tiu superantigen-mediaciita aktivigo de imunĉeloj estis implikita en la multisistema inflama sindromo en infanoj (MIS-C).
La tielnomita superantigeno (SAg) estas speco de substanco kiu povas aktivigi grandan nombron da T-ĉelaj klonoj kaj generi fortan imunreagon kun nur tre malalta koncentriĝo (≤10-9 M). Plursistema inflama sindromo en infanoj komencis ricevi vastan atenton jam en aprilo 2020. En tiu tempo, la mondo ĵus eniris la novan kronan pandemion, kaj multaj landoj sinsekve raportis "strangan malsanon de infanoj", kiu estis tre rilata al la nova krono. virusa infekto. Plej multaj pacientoj spertas simptomojn kiel febron, erupcion, vomadon, ŝvelintajn kolajn limfgangliojn, fenditajn lipojn kaj diareon, similajn al tiuj de Kawasaki-malsano, ankaŭ konata kiel Kawasaki-simila malsano. Plursistema inflama sindromo en infanoj plejparte okazas 2-6 semajnojn post nova kroninfekto, kaj la aĝo de komenco de infanoj koncentriĝas inter 3-10 jaroj. Plursistema inflama sindromo en infanoj diferencas de Kawasaki-malsano, kaj la malsano estas pli severa en infanoj kiuj estas serokontrolitaj pozitivaj por COVID-19.
La esploristoj analizis, ke la lastatempa akra hepatito de nekonata kaŭzo en infanoj eble unue estis infektita kun la nova koronavirus, kaj la infanoj estis infektitaj per adenoviruso post kiam la virusa rezervujo aperis en la intesto.
La esploristoj raportas similan situacion en museksperimentoj: Adenovirus-infekto ekigas stafilokokan enterotoksin B-mediatan toksan ŝokon, kondukante al hepata malfunkcio kaj morto ĉe musoj. Surbaze de la nuna situacio, daŭra gvatado de COVID-19 estas rekomendita en la feko de infanoj kun akuta hepatito. Se evidenteco de SARS-CoV-2 superantigen-mediaciita imuna aktivigo estas trovitaj, imunomoduliga terapio devus esti pripensita en infanoj kun severa akuta hepatito.
Afiŝtempo: majo-21-2022