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Desarrollo debuena tecnicarequiere un conocimiento y comprensión de la mecánica racional involucrada ensutura.

Al morder el tejido, se debe empujar la aguja utilizando sólo unacción de muñeca, si resulta difícil pasar a través del tejido, es posible que se haya seleccionado una aguja incorrecta o que la aguja esté desafilada.

La tensión delmaterial de suturadebe mantenerse en todo momento para evitar suturas flojas y la distancia entre las suturas debe ser igual.

El uso de un específico patrón de suturapuede variar según el área que se sutura, la longitud de la incisión, la tensión en la línea de sutura y la necesidad específica deaposición, inversión,oeversiónde los tejidos.

Patrones de suturase puede clasificar en términos generales comointerrumpido o continuo.

A. Patrones interrumpidos

suturas interrumpidasSe utilizan para aliviar tensiones, o en zonas donde se requiere más fuerza. No son tan económicos comosutura continuacomo unnudoSe debe anudar después de cada colocación de sutura, utilizando mucho más material de sutura. Si una de las suturas falla, esto no afectará al resto de suturas colocadas en la herida.

• Pérdida de tiempo.
• Grandes cantidades de materiales de sutura.
• Presencia de cantidades adicionales demateriales de suturadentro del tejido.
• Capacidad de mantenerFuerza y ​​posición del tejido.si parte de la línea de sutura falla o se rompe.
• Proporciona una aposición más precisa de borde a borde.
• Menos tejido cicatricialformación en la herida curada

B. Patrones continuos

Los patrones continuos son el tipo de patrón de sutura más rápido, se utilizan para áreas de baja tensión como el cierre de cavidades corporales, capas musculares, tejido adiposo y piel, y son más económicos que los patrones interrumpidos.

Sin embargo, si se aprieta demasiado, la herida puede arrugarse. Si alguna parte de la herida se rompe debido al fallo de la sutura continua, el resto de la herida puede verse afectada y volver a abrirse en toda su longitud.

• Menos tiempo.
• Menos cantidades demateriales de sutura.
• Menos materiales de sutura dentro del tejido.
• No se puede mantener, si un nudo se resbala, falla o se arranca todo el nudo.la línea de sutura se afloja.
• Difícilpara obtener una aposición precisa de borde a borde.
• mas cicatrizformación de tejido.

C. Patrones de aposición

1. Sutura interrumpida simple

• se da un mordiscosimétricamenteen unigual distanciade cada lado de la herida y se apretó con fuerza.
• AnudoSe coloca y se recorta el material de sutura antes de repetir el método hasta que se cierre la herida.
• Este tipo de sutura es útil para el cierre de la línea alba durante la cirugía abdominal u otras áreas que requieran más fuerza.
• Fácil de aplicar.
• Segurocierre anatómico.
• Permite el ajuste detensión de sutura.

Usos

• Piel, tejido subcutáneo, fascia, vasos, nervios, tracto gastrointestinal y urinario.

2. Sutura intradérmica simple interrumpida

• Al revés simple interrumpió a'enterrar el nudo'.
• Estos se colocan en un patrón simple interrumpido debajo de la piel y las puntas de la sutura quedan verticales a la incisión.
• Están acostumbrados aeliminar el espacio muertoy aaliviar la tensiónen las suturas de la piel.
• Son útiles para reducir la interferencia del paciente y paraeliminar la necesidad de retirar la suturaen zonas sensibles.
• Este patrón debe usarse junto con nudos enterrados.
• Sutura absorbibleSe debe utilizar el material.

Usos

• Cierre intradérmico o subcuticular.

3. Cruzado interrumpido (CrossMatresia)Sutura

• Unforma de 'X'se crea sobre la herida.
• Se da un mordisco de un lado, pasando al otro, antes de avanzar por8-10 milímetrosluego repitiendo desde el lado de la mordida original.
• Luego se coloca un nudo para unir los extremos de la sutura, sobre la parte superior de la herida.
• Para que esta sutura seamás efectivo, se debe crear un cuadrado con las esquinas de la sutura.
• Esta sutura se utiliza paraalivio de tensión.
• Más fuerte y más rápidoque simples suturas interrumpidas, ya que se cierra una mayor parte de la herida con cada sutura colocada.
• Previeneeversión.

Usos

• Piel.

4. Sutura Continua Simple

• Coloque un nudo inicial.
• Dale un mordisco a0,5–1 cmdesde cualquier lado de la herida.
• Tirar del material de suturaapretado para que los bordes de la herida queden aposicionales.
• Repetir la sutura a poca distancia de la primera; la mordida debe comenzar cada vez desde el mismo lado que la mordida original hasta que la herida se haya cerrado.
• Haga un nudo para asegurar elcierre de la herida.
• Más rápido que la sutura interrumpidapatrones.
• Promueveeconomía de sutura.
• Proporciona una mayorherméticooherméticosello.
• Másdifícilpara ajustar la tensión.
• Puede fallar completamentesi el nudo es débil o inadecuado.

Usos

• Piel, tejido subcutáneo,fascia, tracto gastrointestinal y urinario.

5. Sutura intradérmica continua

• Otromodificaciónde unsimple continuoysutura de colchonero horizontal modificada.
• La sutura pasa horizontalmente a través de las capas de la dermis, mordiendo los bordes alternos de la herida, y la piel se cierra sin suturas visibles.
• Esta es una sutura de baja resistencia, por lo que generalmente se usa en áreas con baja tensión; sin embargo, en una herida de mayor tensión, se pueden usar suturas cutáneas además.
• Suturas intradérmicasson más cómodos para el paciente y ayudan a prevenir interferencias, evitan el seguimiento de la infección en la herida y dejan cicatrices mínimas.
• Promueve la economía de sutura.
• Proporcionabuena aposición de la piel.
• Más débil que las suturas de la piel.
• No hay suturas que quitar.

Usos

• Cierre intradérmico o subcutáneo.

6. Sutura entrelazada Ford (Reverdin – Puntada general – Puntada de bloqueo)

• Amodificaciónde una sutura continua simple.
• Asegure el material de sutura con un nudo.
• Se da un mordisco a cada lado de la herida.
• Antes de apretar la sutura, se pasa el material a través del bucle dejando unSutura en forma de 'L'.
• Repita hasta quela herida está cerrada.
• Estos creanmejor aposición de la pielque una simple sutura continua.
• Más difícil de eliminar.

Usos

• Piel

7. Sutura de Gambee

• Amodificado simple interrumpido, pero más difícil de aplicar.
• Ayuda a controlareversión de la mucosa.
• Menossusceptible aabsorción bacteriana.
• Este es unsutura especializadautilizado en la reparación del intestino.
• AGambee modificadoSe coloca de la misma forma pero no penetra la luz del intestino.

Usos

• Anastomosis intestinal.