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Desarrollo debuena tecnicarequiere un conocimiento y comprensión de la mecánica racional involucrada ensutura.

Al morder el tejido, se debe empujar la aguja utilizando sólo unacción de muñeca, si resulta difícil pasar a través del tejido, es posible que se haya seleccionado una aguja incorrecta o que la aguja esté desafilada.

La tensión delmaterial de suturadebe mantenerse en todo momento para evitar suturas flojas y la distancia entre las suturas debe ser igual.

El uso de un específico patrón de suturapuede variar según el área que se sutura, la longitud de la incisión, la tensión en la línea de sutura y la necesidad específica deaposición, inversión,oeversiónde los tejidos.

Patrones de suturase puede clasificar en términos generales comointerrumpido o continuo.

E. Suturas de tensión

1. Sutura de colchonero horizontal interrumpida

• La aguja se pasa de un lado de la herida al otro (2-5 milímetroslejos del borde de la herida), luego horizontalmente hacia atrás a través de la herida, dejando un espacio corto (6-8 milímetros) entre las picaduras.
• Esto crea unsutura horizontala cada lado de la herida.
• Luego se coloca un nudo para unir el material de sutura en el lado original.
• Esta sutura esutilizado principalmente para aliviar la tensión.
• Patrón de sutura aposicional a everting dependiendo de la tensión de los lanzamientos.
• Poderestrangular la sangre.

Usos

• Cierre en zonas de alta tensión o utilizado ocasionalmente en el cierre detendones planoso músculo convasos de fascia mínimaen los bordes de la herida.

2. Sutura de colchón vertical interrumpida

• se da un mordisco8-10 milímetroslejos de la herida y pasa a través de unigual distancialejos de la herida en el lado opuesto.
• Luego se repite la sutura a lo largo de la herida, pero esta vez, se toma una mordida verticalmente desde la mordida original.3-4mmlejos de la herida,creando una sutura verticala cada lado.
• Luego se coloca un nudo para unir el material de sutura en el lado original.
• Esta sutura es más eficaz para aliviar la tensión que el colchón horizontal.
• Aposicional a everting.
• Más fuerte en tejidos bajo tensión.que el colchón horizontal.
• Es menos probable que ocluya vasos pequeños en el borde de la herida.

Usos

• Cierre en zonas de alta tensión (es decir, algunas situaciones de cierre de la piel).

3. Patrón de sutura Lejos-Lejos-Cerca-Cerca y Lejos-Cerca-Cerca-Lejos

• Variaciones de colchón vertical..
• Puede proporcionar la tensión necesaria paraaproximación de la heridasin tensión directa al borde de la herida.

Usos

• Cierre cutáneo, subcutáneo y fascial bajo tensión.

4. Sutura de bucle entrelazado

• Sutura autoajustable "se bloquea" en el tejido.
• Insertado1/3 de distanciadeborde del tendón, avanzó a lo largo del tendón, a través del espacio, hizo un bucle a través del tendón y pasó hacia atrás 1/3 desde el borde opuesto, hizo un bucle y ató
• Tendones envainados menos voluminosos
• Doble bucle de bloqueo aplicado atendón gastrocnemio
• Adherido al calcáneo a fondoagujero de taladro

Usos

• Reparación de tendones.

5. Sutura de polea de tres bucles

• Tres bucles de sutura orientados120 gradosal bucle anterior.
• Se parece a un tipo de patrón muy cercano peroGira alrededor del tendón 360º.
• El bucle inicial es uncerca-lejos,próximoa mitad de camino, el último esmuy cerca.
• Mayor resistencia a la traccióny más resistencia a la formación de espacios que el bucle de bloqueo

Usos

• Reparación de tendones.

F. Otros patrones de sutura

1. Patrón de sutura china con trampa para dedos

• Este tipo de sutura se utiliza paratubos seguros(como drenajes torácicos) en su lugar de entrada al cuerpo.
• Tensión en el tuboaumenta a medida que se tira del tubo, impidiendo así su extracción.
• Se da un mordisco a un lado del tubo y senudo cuadradose coloca alrededor del tubo.
• Elmaterial de suturase vuelve a colocar alrededor del tubo y se hace un nudo de cirujano.
• Esto se repite de 5 a 10 veces alrededor del tubo y termina con otro nudo cuadrado.

Usos

• Tubos seguros(como drenajes torácicos) en el lugar de entrada al cuerpo

Haymuchos tipos de patrones de suturadisponibles para cerrar las incisiones y heridas que se encuentran diariamente en la práctica.Seleccionar el tipo de patrón apropiado es importantepara lograr no sólo sencillocuración de heridas,pero también un buenapariencia cosmética.