¿Qué causó más de 300 casos de hepatitis aguda de etiología desconocida en más de 20 países y regiones de todo el mundo? Las últimas investigaciones muestran que puede estar relacionado con el superantígeno provocado por el nuevo coronavirus. Los hallazgos anteriores fueron publicados en la revista académica internacional autorizada "The Lancet Gastroenterology & Hepatology".
Los estudios antes mencionados han demostrado que los niños infectados con el nuevo coronavirus pueden provocar la formación de reservorios de virus en el cuerpo. Específicamente, la presencia persistente del nuevo coronavirus en el tracto gastrointestinal de los niños puede provocar la liberación repetida de proteínas virales en las células epiteliales intestinales, lo que resulta en una activación inmune. Esta activación inmune repetida puede estar mediada por un motivo de súper antígeno en la proteína de pico del nuevo coronavirus, que es similar a la enterotoxina B estafilocócica y desencadena una activación amplia e inespecífica de las células T. Esta activación de células inmunes mediada por súper antígeno se ha implicado en el síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C).
El llamado superantígeno (SAg) es un tipo de sustancia que puede activar una gran cantidad de clones de células T y generar una fuerte respuesta inmune con sólo una concentración muy baja (≤10-9 M). El síndrome inflamatorio multisistémico en niños comenzó a recibir una atención generalizada ya en abril de 2020. En ese momento, el mundo acababa de entrar en la nueva pandemia de la corona y muchos países informaron sucesivamente sobre una "enfermedad extraña de los niños", que estaba muy relacionada con la nueva corona. contagio de virus. La mayoría de los pacientes experimentan síntomas como fiebre, sarpullido, vómitos, inflamación de los ganglios linfáticos del cuello, labios agrietados y diarrea, similares a los de la enfermedad de Kawasaki, también conocida como enfermedad similar a Kawasaki. El síndrome inflamatorio multisistémico en niños ocurre principalmente entre 2 y 6 semanas después de una nueva infección de la corona, y la edad de aparición en los niños se concentra entre los 3 y los 10 años. El síndrome inflamatorio multisistémico en niños es diferente de la enfermedad de Kawasaki, y la enfermedad es más grave en niños con serovigilancia positiva para COVID-19.
Los investigadores analizaron que la hepatitis aguda reciente de causa desconocida en niños puede haber sido infectada primero con el nuevo coronavirus, y los niños se infectaron con adenovirus después de que apareciera el reservorio del virus en el intestino.
Los investigadores informan de una situación similar en experimentos con ratones: la infección por adenovirus desencadena un shock tóxico mediado por la enterotoxina estafilocócica B, que provoca insuficiencia hepática y la muerte en ratones. Teniendo en cuenta la situación actual, se recomienda una vigilancia continua de la COVID-19 en las heces de niños con hepatitis aguda. Si se encuentra evidencia de activación inmune mediada por el superantígeno del SARS-CoV-2, se debe considerar la terapia inmunomoduladora en niños con hepatitis aguda grave.
Hora de publicación: 21 de mayo de 2022