Mis põhjustas rohkem kui 300 tundmatu etioloogiaga ägeda hepatiidi juhtu enam kui 20 riigis ja piirkonnas üle maailma? Viimased uuringud näitavad, et see võib olla seotud uue koroonaviiruse põhjustatud superantigeeniga. Ülaltoodud leiud avaldati rahvusvahelises autoriteetses akadeemilises ajakirjas "The Lancet Gastroenterology & Hepatology".
Eelnimetatud uuringud on näidanud, et uude koroonaviirusesse nakatunud lapsed võivad viia organismi viirusreservuaaride tekkeni. Täpsemalt võib uue koroonaviiruse püsiv esinemine laste seedetraktis põhjustada viirusvalkude korduvat vabanemist sooleepiteelirakkudes, mille tulemuseks on immuunsüsteemi aktiveerumine. Seda korduvat immuunaktivatsiooni võib vahendada superantigeeni motiiv uue koroonaviiruse piigivalgus, mis on sarnane stafülokoki enterotoksiiniga B ja käivitab laia ja mittespetsiifilise T-rakkude aktivatsiooni. See üliantigeenide poolt vahendatud immuunrakkude aktiveerimine on seotud laste multisüsteemse põletikulise sündroomiga (MIS-C).
Niinimetatud superantigeen (SAg) on teatud tüüpi aine, mis suudab aktiveerida suure hulga T-raku kloone ja tekitada tugeva immuunvastuse ainult väga väikese kontsentratsiooniga (≤10-9 M). Laste multisüsteemne põletikusündroom hakati laialdast tähelepanu pälvima juba 2020. aasta aprillis. Sel ajal oli maailm just sisenenud uude kroonipandeemiasse ja paljud riigid teatasid järjestikku „laste imelikust haigusest“, mis oli uue krooniga väga seotud. viirusnakkus. Enamikul patsientidest tekivad sellised sümptomid nagu palavik, lööve, oksendamine, kaela lümfisõlmede turse, lõhenenud huuled ja kõhulahtisus, mis on sarnased Kawasaki haigusega, mida tuntakse ka Kawasaki-sarnase haigusena. Laste multisüsteemne põletikusündroom tekib enamasti 2-6 nädalat pärast uut krooniinfektsiooni ning laste vanus koondub 3-10-aastastele. Laste multisüsteemne põletikusündroom erineb Kawasaki tõvest ja haigus on raskem lastel, kellel on COVID-19 serosuurimine positiivne.
Teadlased analüüsisid, et laste hiljutine teadmata põhjusega äge hepatiit võis esmalt nakatuda uue koroonaviirusega ja lapsed nakatusid adenoviirusega pärast viirusereservuaari ilmumist soolestikku.
Teadlased teatavad sarnasest olukorrast hiirte katsetes: adenoviirusnakkus kutsub esile stafülokoki enterotoksiin B-vahendatud toksilise šoki, mis põhjustab hiirtel maksapuudulikkust ja surma. Tulenevalt hetkeolukorrast on ägeda hepatiidiga laste väljaheites soovitatav COVID-19 pidev jälgimine. Kui leitakse tõendeid SARS-CoV-2 superantigeeni poolt vahendatud immuunaktivatsiooni kohta, tuleb raske ägeda hepatiidiga lastel kaaluda immunomoduleerivat ravi.
Postitusaeg: 21. mai-2022