produktua

ren garapenateknika onainplikatutako mekanika arrazionalaren ezagutza eta ulermena eskatzen dujostura.

Ehunari hozka egitean, orratza zeharkatu behar da a soilik erabilizeskumuturreko ekintza, ehunetik igarotzea zaila egiten bada, baliteke orratz oker bat hautatu izana, edo orratza kamutsa izatea.

Tentsioajostura-materialaosoan mantendu behar da jostura altxatuak saihesteko, eta josturaren arteko distantzia berdina izan behar da.

Espezifiko baten erabilera sutura ereduaSuturatzen den eremuaren, ebakiaren luzeraren, sutura-lerroaren tentsioaren eta behar zehatzaren arabera alda daiteke.aposizioa, inbertsioa,edoebertsioaehunen.

Sutura ereduakmodu zabalean sailkatu daitekeetenda edo etengabea.

A. Eredu etenak

Sutura etenaktentsioa arintzeko erabiltzen dira, edo indar gehiago behar den eremuetan. Ez dira a bezain ekonomikoakjostura jarraituaa gisakorapiloasutura jarri ondoren lotu behar da, sutura material askoz gehiago erabiliz. Josturaren batek huts egiten badu, horrek ez die eragingo zaurian jarritako gainontzeko josturei.

• Denbora kontsumitzen du.
• Sutura-material kantitate handiak.
• Zenbateko gehigarririk egoteajostura-materialakehunaren barruan.
• Mantentzeko gaitasunaindarra eta ehunen posizioasutura-lerroaren zati bat huts egiten bada edo urratzen bada.
• Eman ertz-ertz aposizio zehatzagoa.
• Orbain-ehun gutxiagosendatutako zaurian eraketa

B. Etengabeko ereduak

Eredu jarraituak sutura-eredurik azkarrenak dira, tentsio baxuko eremuetarako erabiltzen direnak, hala nola gorputz-barrunbeak, muskulu-geruzak, ehun adiposoa eta larruazala ixteko, eta etendako ereduak baino ekonomikoagoak dira.

Gehiegi tiratuz gero, ordea, zauria puztu egin daiteke. Zauriaren zatiren bat apurtzen bada jostura jarraituaren hutsegitearen ondorioz, gainerako zauria kaltetu eta bere luzeran berriro ireki daiteke.

• Denbora gutxiago kontsumitzen du.
• Kantitate gutxiagojostura-materialak.
• Ehunaren barruan jostura-material gutxiago.
• Mantendu ezinik, korapilo bat irrist egiten bada, huts egin edo osoa urratusutura-lerroa askatu egiten da.
• Zailaertz-ertz aposizio zehatza lortzeko.
• Orbain gehiagoehunen eraketa.

C. Aposizio-ereduak

1. Sutura eten sinplea

• Hozkada bat hartzen dasimetrikokibateandistantzia berdinazauriaren bi aldeetatik eta estu tira.
• Akorapiloajartzen da, eta sutura-materiala mozten da metodoa errepikatu aurretik, zauria itxi arte.
• Sutura mota hau erabilgarria da linea alba ixteko sabeleko kirurgian edo indar gehiago behar duten beste eremu batzuetan.
• Aplikatzeko erraza.
• Seguruaitxiera anatomikoa.
• egokitzea ahalbidetzen dusutura-tentsioa.

Erabilerak

• Azala, larruazalpeko ehuna, faszia, hodiak, nerbioak, digestioa eta gernu-aparatua.

2. Sutura intradermiko eten sinplea

• Buruz behera sinplea eten da 'korapiloa lurperatu'.
• Hauek azalaren azpian eten eredu sinple batean jartzen dira eta suturaren ziztadak ebakidura bertikalean daude.
• Ohituta daudeezabatu espazio hilaketa totentsioa arintzeaazaleko josturetan.
• Erabilgarriak dira pazientearen interferentziak murrizteko etasutura kentzeko beharra ezabatueremu sentikorretan.
• Eredu hau lurperatutako korapilo batekin batera erabili behar da.
• Sutura xurgagarriamateriala erabili behar da.

Erabilerak

• Itxiera intradermikoa edo azpikutikularra.

3. Etendako Gurutzea (CarrosaMatrera)Sutura

• An'X' formazauriaren gainean sortzen da.
• Alde batetik ziztada bat hartzen da, bestera pasatuz, aurrera egin aurretik8-10 mmondoren, jatorrizko ziztada-aldetik errepikatuz.
• Ondoren, korapilo bat jartzen da sutura-muturrak batzeko, zauriaren goiko aldean.
• Sutura hau izan dadineraginkorrena, karratu bat sortu behar da suturaren ertzekin.
• Sutura hau egiteko erabiltzen datentsioa arintzea.
• Indartsuagoa eta azkarragoaeteten diren jostura soilak baino, zauriaren zati gehiago ixten baita jostura bakoitza jarrita.
• Eragozten duebertsioa.

Erabilerak

• Azala.

4. Sutura jarraitu sinplea

• Jarri an hasierako korapiloa.
• Hartu mokadu bat0,5-1 cmzauriaren bi aldeetatik.
• Sutura materiala ateraestu, beraz, zauriaren ertzak aposiziokoak dira.
• Errepikatu sutura lehenengotik distantzia gutxira; ziztadak jatorrizko ziztadaren alde beretik hasi behar dira zauria itxi arte.
• Jarri korapilo bat bermatzekozauriaren itxiera.
• Sutura etenda baino azkarragoaereduak.
• Sustatzen dusuturaren ekonomia.
• Gehiago bat ematen duhermetikokiedofluido hertsianzigilua.
• Gehiagozailatentsioa doitzeko.
• Erabat huts egin dezakekorapiloa ahula edo desegokia bada.

Erabilerak

• Azala, larruazalpeko ehuna,faszia, digestioa eta gernu-aparatua.

5. Sutura intradermiko jarraitua

• Beste bataldaketabatenajarraitu sinpleaetaaldatutako koltxoiaren jostura horizontala.
• Sutura horizontalki dermisaren geruzetan zehar igarotzen da, zauriaren ertz txandakatuetatik ziztada bat hartuz, eta azala itxi egiten da josturarik ikusten ez dela.
• Indar baxuko sutura da, beraz, normalean tentsio baxuko eremuetan erabiltzen da, hala ere, tentsio handiagoko zauri batean, azaleko josturak ere erabil daitezke.
• Sutura intradermikoakpazientearentzat erosoagoak dira eta pazientearen interferentziak saihesten laguntzen dute, zaurian infekzioaren jarraipena ekiditen dute eta orbain minimoak daude.
• Suturaren ekonomia sustatzen du.
• Ematen duazalaren aposizio ona.
• Azaleko josturak baino ahulagoa.
• Ez dago josturarik kentzeko.

Erabilerak

• Itxiera dedermikoa edo larruazalpekoa.

6. Ford interlocking Suture (Reverdin - Manta Stitch - Lock Stitch)

• Aaldaketajostura jarraitu sinple batena.
• Lotu sutura materiala korapilo batekin.
• Zauriaren alde bakoitzean ziztada bat hartzen da.
• Sutura estutu aurretik, materiala begiztatik pasatzen da bat utziz'L' formako jostura.
• Errepikatu artezauria itxita dago.
• Hauek sortzen duteazalaren aposizio hobeajostura jarraitu sinple bat baino.
• Zailagoa da kentzea.

Erabilerak

• Azala

7. Gambee Sutura

• Aaldatu sinplea eten, baina zailagoa aplikatzea.
• Kontrolatzen laguntzen dumukosaren ebertsioa.
• Gutxiagojasangarriabakterioen 'mezugarria.
• Hau ajostura espezializatuahestearen konponketan erabiltzen da.
• AGambee aldatuamodu berean jartzen da baina ez da hestearen lumen barneratzen.

Erabilerak

• Hesteetako anastomosia.