اخبار

چه چیزی باعث بیش از 300 مورد هپاتیت حاد با علت ناشناخته در بیش از 20 کشور و منطقه در سراسر جهان شده است؟ جدیدترین تحقیقات نشان می دهد که ممکن است به ابر آنتی ژن ایجاد شده توسط کروناویروس جدید مرتبط باشد. یافته های فوق در مجله معتبر بین المللی دانشگاهی "The Lancet Gastroenterology & Hepatology" منتشر شد.

مطالعات فوق نشان داده است که کودکان آلوده به ویروس کرونای جدید می توانند منجر به تشکیل مخازن ویروس در بدن شوند. به طور خاص، حضور مداوم ویروس کرونای جدید در دستگاه گوارش کودکان می‌تواند منجر به آزادسازی مکرر پروتئین‌های ویروسی در سلول‌های اپیتلیال روده و در نتیجه فعال شدن سیستم ایمنی شود. این فعال‌سازی مکرر ایمنی ممکن است توسط یک موتیف آنتی‌ژنی فوق‌العاده در پروتئین اسپایک کروناویروس جدید انجام شود که شبیه به انتروتوکسین B استافیلوکوکی است و باعث فعال‌سازی گسترده و غیراختصاصی سلول‌های T می‌شود. این فعال سازی سلول های ایمنی با واسطه آنتی ژن فوق العاده در سندرم التهابی چند سیستمی در کودکان (MIS-C) نقش دارد.

سوپر آنتی ژن (SAg) نوعی ماده است که می تواند تعداد زیادی از کلون های سلول T را فعال کند و یک پاسخ ایمنی قوی تنها با غلظت بسیار کم (≤10-9 M) ایجاد کند. سندرم التهابی چند سیستمی در کودکان از آوریل 2020 مورد توجه گسترده قرار گرفت. در آن زمان، جهان به تازگی وارد پاندمی جدید تاج شده بود و بسیاری از کشورها به طور متوالی یک "بیماری عجیب کودکان" را گزارش کردند که ارتباط زیادی با تاج جدید داشت. ابتلا به ویروس. اکثر بیماران علائمی مانند تب، بثورات پوستی، استفراغ، تورم غدد لنفاوی گردن، ترک خوردگی لب‌ها و اسهال را تجربه می‌کنند، شبیه به علائم بیماری کاوازاکی، که به عنوان بیماری شبه کاوازاکی نیز شناخته می‌شود. سندرم التهابی چند سیستمی در کودکان بیشتر 2-6 هفته پس از عفونت جدید تاج رخ می دهد و سن شروع کودکان بین 3-10 سالگی متمرکز است. سندرم التهابی چند سیستمی در کودکان با بیماری کاوازاکی متفاوت است و این بیماری در کودکانی که تحت نظارت سرمی برای COVID-19 مثبت هستند شدیدتر است.

محققان تجزیه و تحلیل کردند که هپاتیت حاد اخیر با علت ناشناخته در کودکان ممکن است ابتدا به ویروس کرونای جدید آلوده شده باشد و کودکان پس از ظاهر شدن مخزن ویروس در روده به آدنوویروس آلوده شدند.

محققان وضعیت مشابهی را در آزمایش‌های موش گزارش کردند: عفونت آدنوویروس باعث شوک سمی استافیلوکوکی انتروتوکسین B می‌شود که منجر به نارسایی کبد و مرگ در موش‌ها می‌شود. بر اساس وضعیت فعلی، نظارت مداوم COVID-19 در مدفوع کودکان مبتلا به هپاتیت حاد توصیه می شود. اگر شواهدی از فعال شدن سیستم ایمنی با واسطه سوپرآنتی ژن SARS-CoV-2 یافت شود، درمان تعدیل کننده ایمنی باید در کودکان مبتلا به هپاتیت حاد شدید در نظر گرفته شود.