Yleiset sydänläppäsairaudet
Valvulaarinen sydänsairaus
1, Synnynnäinen: synnynnäinen vika
2, Jälkihistoria:
1) Reumaattinen sydänsairaus
Pääsyy
Mitraalisen ahtauma / mitraalisen epäpätevyys
Aortan senoosi / Aortan epäpätevyys
Mitraalisen prolapsi
2) Ei-reumaattinen sydänsairaus
Kuten vanhusten krooninen iskemia ；Sepelvaltimotauti sydäninfarkti ；Vakava trauma ；läppäbakteeri-infektio
Perinteisen venttiilinvaihtolinjan haitat
- Itse ompeleen poikittaisohjausvoima panttiin on periaatteessa nolla.
- Lupauksella on positiivisia ja negatiivisia suuntauksia
- Ompelulanka helposti
- Pantti kaatuu helposti
- Pantti on pehmeä, ja se on helppo puristaa ja muotoilla solmittaessa. Ompelemisen ja solmimisen jälkeen tiivisteen molemmat päät ovat vääntyneet eikä niitä voi vahvistaa
Uuden tyyppiset takertumista estävät venttiiliompeleet
● Panttaus ilman suuntaa: Panttaussuuntaa ei tarvitse erityisesti korjata
●Ompele ilman ketjutusta
●Sopii paremmin kirurgille paremman käyttökokemuksen saamiseksi
●Sopii vähän invasiiviseen sydänläpän vaihtoon
Pääaorttaläpän korvausleikkaus Erityiset vaiheet:
1. Viilto ja kehonulkoisen verenkierron perustaminen
2. Aortan viilto . Kardiopulmonaalisen ohitusleikkauksen jälkeen, kun lämpötila laski 30 ℃:seen, nouseva aortta tukkeutui ja kylmää kardioplegiaa infusoitiin samalla, kun sydämen pintajäähdytystä suoritettiin. Sydämenpysähdyksen jälkeen tehtiin poikittainen tai vino aortan viilto ja viillon alapää oli noin 1-1,5 cm oikean sepelvaltimon aukosta. Vasemman ja oikean sepelvaltimon aukkoja tarkkailtiin venttiilin tarpeen vahvistamiseksi. korvaava aorttaläppäsairaus
3. Vetolinja ommellaan aorttaläpän jokaiseen kolmeen liitoskohtaan.
4. Venttiilin poisto Kolme keilaa poistettiin erikseen, jolloin reunaan jäi 2 mm. Sitten renkaasta poistettiin kalkkeutunut kudos. Rengas mitattiin venttiilimittarilla proteettisen venttiilin numeron määrittämiseksi
5. Ompele 2-0 polyesterikorvauslankaa käytettiin ajoittaiseen patjan ompeleeseen ylhäältä alas. Kun rengas on ommeltu, ompelulinjat tulee jakaa tasaisesti ja suhteuttaa renkaan ja tekosydänläpän välillä. Neulan etäisyys oli yleensä 2 mm
6. Implantaatio Kaikki ompeleet suoristettiin ja tekoventtiili työnnettiin venttiilirenkaan alle sen varmistamiseksi, että implantaatio oli paikallaan ja ettei keinotekoinen venttiili estänyt vasenta ja oikeaa sepelvaltimon aukkoa. Sitten solmu sidottiin yksitellen. Loppututkimus vahvisti, että vasemman ja oikean sepelvaltimon aukot olivat vapaat
7. Pesu Huuhtele aortta ja vasen kammio perusteellisesti proteesin ylä- ja alapuolelta ja täytä aortta ja vasen kammio normaalilla suolaliuoksella.
8. Ompeleminen Käyttämällä 4-0 tai 5-0 polypropeenia ompelemiseen, ommeltiin kaksi aortan viiltoa peräkkäin. Tuuletus tulee suorittaa ennen viimeisen ompeleen kiristämistä.
Aorttaläpän vaihtoommel - polyesteri, polyesteri pantilla, polypropeeni
