Uutiset

Hebein provinssin sairausvakuutusvirasto julkaisi 28. kesäkuuta ilmoituksen pilottityöstä joidenkin lääkinnällisten palvelutuotteiden ja lääkinnällisten tarvikkeiden sisällyttämiseksi sairausvakuutuksen maksualueeseen maakuntatasolla ja päätti suorittaa pilottityön mukaan lukien jotkin sairaanhoitotuotteet ja lääketieteelliset tarvikkeet osaksi maakuntien sairausvakuutuksen maksuja.

Ilmoituksen sisällön mukaan pilottihankkeeseen kuuluvat läänin tasolla vakuutetuille läänin tasolla nimetyissä hoitolaitoksissa aiheutuneet sairaanhoitokulut ja läänin tasolla vakuutetun satunnaiset korvauskulut.

Ilmoituksessa huomautetaan, että uusia maksukohteita ja tarvikkeita lisätään. 50 sairaanhoitotuotetta ja 242 lääkintätarviketta sisältyy sairausvakuutuksen maksupiiriin ja niitä hallinnoidaan B-luokan mukaan. Rajoitettuhintaisten sairaanhoitotuotteiden osalta rajoitettu hinta otetaan sairausvakuutuksen maksustandardiksi; Rajoitetun hintaisten lääkintätarvikkeiden osalta rajoitettu hinta otetaan sairausvakuutuksen maksustandardiksi.

Sairausvakuutuksen diagnoosi- ja hoitohankkeiden sekä kulutustarvikkeiden omakustannuspolitiikka on tarpeen yhtenäistää maakuntatasolla. Hebein maakunnan diagnoosi- ja hoitotarvikkeiden ja perussairausvakuutuksen lääketieteellisten palveluiden luettelon ja Hebein maakunnassa erikseen veloitettavien kertakäyttötuotteiden hallintaluettelon (versio 2021) käytäntöjen ja hintarajojen perusteella "luokka a ” diagnoosi- ja hoitotarvikkeet ja kulutustarvikkeet eivät aseta yksilökohtaisen omakustannusosuuden osuutta etukäteen, ja ne maksetaan perussairausvakuutuksen yhteisrahastosta määräysten mukaisesti; Luokan B diagnoosi- ja hoitotarvikkeista ja tarvikkeista vakuutettu maksaa ensin 10 % itse, ja virkamiesavustukseen (tai 10 % lisäykseen) osallistuvien henkilöiden ei tarvitse maksaa itse; "C-luokan" tai "omarahoittamat" diagnoosi- ja hoitotarvikkeet ja kulutustarvikkeet kuuluvat vakuutetun maksettavaksi.

Tiedonannossa korostetaan myös, että läänin sairausvakuutusvirasto vahvistaa sairaanhoitotarvikkeiden ja lääkintätarvikkeiden valvontaa ja tarkastuksia sekä haastattelee oikea-aikaisesti asianomaisten hoitolaitosten pääjohtajat ja ilmoittaa tarvittaessa koko maakunnalle, koska potilaiden suuri osuus on omassa käytössään. kustannuksia, lääketieteellisten laitosten omarahoitteisten kulutushyödykkeiden liiallista käyttöä ja omarahoitteisten tuotteiden kohtuutonta käyttöä.

Aiemmin arvokkaat kulutustarvikkeet suurimmassa osassa maata turvautuivat sairausvakuutusmaksujen hallinnassa pääasiassa diagnoosi- ja hoitopalveluprojekteihin, ja vain harvat alueet kehittivät erilliset sairausvakuutuksen pääsyhakemistot kulutustarviketyyppien mukaan. Kansallinen sairausvakuutusvirasto julkaisi vuonna 2020 väliaikaiset toimenpiteet perussairausvakuutuksen lääkintätarvikkeiden hallintaa varten (kommenttiluonnos), jossa ehdotetaan ottamaan käyttöön tarvikeluetteloiden käytön hallinta.

Sairaanvakuutusvirasto julkaisi viime vuoden marraskuussa väliaikaiset toimenpiteet perussairausvakuutuksen lääkintätarvikkeiden maksun hallinnasta (kommenttiluonnos), tarkisti yllämainittuja asiakirjoja kaikilta osapuolilta laajalti saatujen mielipiteiden perusteella sekä tutki ja laati eritelmä sairausvakuutuksen lääketieteellisten kulutustarvikkeiden "sairausvakuutuksen yleisnimen" nimeämisestä (kommenttien luonnos).