Uutiset

Mikä aiheutti yli 300 akuuttia hepatiittitapausta, joiden etiologia on tuntematon, yli 20 maassa ja alueella ympäri maailmaa? Uusimmat tutkimukset osoittavat, että se saattaa liittyä uuden koronaviruksen aiheuttamaan superantigeeniin. Yllä olevat havainnot julkaistiin kansainvälisessä arvovaltaisessa akateemisessa lehdessä "The Lancet Gastroenterology & Hepatology".

Edellä mainitut tutkimukset ovat osoittaneet, että uuteen koronavirukseen saaneet lapset voivat johtaa virusvarastojen muodostumiseen elimistöön. Erityisesti uuden koronaviruksen jatkuva läsnäolo lasten maha-suolikanavassa voi johtaa virusproteiinien toistuvaan vapautumiseen suoliston epiteelisoluissa, mikä johtaa immuuniaktivaatioon. Tätä toistuvaa immuuniaktivaatiota saattaa välittää uuden koronaviruksen piikkiproteiinin superantigeenimotiivi, joka on samanlainen kuin stafylokokin enterotoksiini B ja laukaisee laajan ja epäspesifisen T-soluaktivaation. Tämä superantigeenivälitteinen immuunisolujen aktivaatio on osallisena lasten multisysteemiseen tulehdussyndroomaan (MIS-C).

Niin kutsuttu superantigeeni (SAg) on ​​eräänlainen aine, joka voi aktivoida suuren määrän T-soluklooneja ja tuottaa vahvan immuunivasteen vain erittäin pienellä pitoisuudella (≤10-9 M). Lasten monisysteeminen tulehdussyndrooma alkoi saada laajaa huomiota jo huhtikuussa 2020. Tuolloin maailma oli juuri siirtynyt uuteen kruunun pandemiaan, ja monet maat ilmoittivat peräkkäin "lasten oudosta taudista", joka liittyi vahvasti uuteen kruunuun. virusinfektio. Useimmat potilaat kokevat oireita, kuten kuumetta, ihottumaa, oksentelua, niskan imusolmukkeiden turvotusta, halkeilevia huulia ja ripulia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin Kawasakin taudissa, joka tunnetaan myös Kawasakin kaltaisena taudina. Lasten monisysteeminen tulehdussyndrooma ilmaantuu enimmäkseen 2-6 viikon kuluttua uudesta kruunutulehduksesta, ja alkavien lasten ikä on keskittynyt 3-10 vuoden ikään. Lasten monisysteeminen tulehdussyndrooma eroaa Kawasakin taudista, ja tauti on vakavampi lapsilla, joilla on serosurvattu COVID-19-positiivinen.

Tutkijat analysoivat, että lasten äskettäinen akuutti, tuntemattoman syyn aiheuttama hepatiitti saattoi saada ensin uuden koronaviruksen tartunnan, ja lapset saivat adenoviruksen virussäiliön ilmestymisen jälkeen suolistossa.

Tutkijat raportoivat samanlaisesta tilanteesta hiirikokeissa: Adenovirusinfektio laukaisee stafylokokin enterotoksiini B -välitteisen toksisen shokin, mikä johtaa maksan vajaatoimintaan ja kuolemaan hiirillä. Nykytilanteen perusteella akuuttia hepatiittia sairastavien lasten ulosteissa suositellaan jatkuvaa COVID-19-seurantaa. Jos todisteita SARS-CoV-2-superantigeenivälitteisestä immuuniaktivaatiosta löytyy, immunomoduloivaa hoitoa tulee harkita lapsille, joilla on vaikea akuutti hepatiitti.