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ANCRAGES DE SUTURE

L’une des blessures les plus courantes chez les athlètes est le détachement partiel ou complet des ligaments, tendons et/ou autres tissus mous des os associés. Ces blessures résultent de contraintes excessives exercées sur ces tissus mous. Dans les cas graves de décollement de ces tissus mous, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour rattacher ces tissus mous à leurs os associés. De nombreux dispositifs de fixation sont actuellement disponibles pour fixer ces tissus mous aux os.

Les exemples incluent les agrafes, les vis, les ancrages de suture et les punaises.

La fixation des ancres de suture est l’une des innovations les plus importantes dans les chirurgies arthroscopiques. L’ancre de suture originale aurait été développée il y a plus de trois décennies. Il est fait mention d'ancres de suture fabriquées à partir de lin, de chanvre et de cheveux par Sushruta, l'ancien chirurgien plasticien indien (380-c450 après JC). Depuis lors, les ancres de suture ont subi diverses modifications en termes de conception, de matériau utilisé, de taille, etc. Les ancres de suture sont désormais de plus en plus utilisées dans la réparation chirurgicale des déchirures de la coiffe des rotateurs sur toute l'épaisseur, car elles contribuent à la fixation efficace des tissus mous à l'os. . Les avantages potentiels incluent une diminution des dommages osseux.

Une extrémité de la suture est attachée aux tissus mous et l’autre extrémité au dispositif qui ancre la suture à l’os.

Les ancres de suture sont constituées de :

1. L’ancre – structures coniques en forme de vis, insérées dans l’os et constituées de métal ou de matériau biodégradable.

2. L'œillet – Il s'agit d'une boucle dans l'ancre qui relie l'ancre à la suture.

3. La suture – Il s'agit d'un matériau biodégradable ou non résorbable qui est attaché à l'ancre à travers l'œillet de l'ancre.

Les ancres de suture sont disponibles dans différents modèles, tailles, configurations et matériaux utilisés. Il existe deux principaux types d’ancres de suture :

1. Sutures bio-résorbables

Généralement utilisé dans de nombreux tissus internes du corps. Ces sutures sont décomposées dans les tissus en dix jours à quatre semaines. Ceux-ci sont utilisés dans les cas où la plaie guérit rapidement et où il n'est donc pas nécessaire qu'un corps étranger reste à l'intérieur du corps. Les ancrages de suture résorbables sont les dispositifs de fixation préférés car ils ont le moins de chances de provoquer des complications postopératoires.

Les ancrages de suture biodégradables sont désormais de plus en plus utilisés pour diverses procédures en médecine sportive.

2. Sutures non résorbables

Il existe peu de cas où les sutures non résorbables sont plus adaptées. Ces types de sutures ne sont pas métabolisés par l’organisme. Dans les cas comme le cœur et les vaisseaux sanguins qui ont besoin de plus de temps pour guérir, l'utilisation de sutures non résorbables est appropriée. Cependant, dans les chirurgies de l'épaule, les ancres de suture résorbables sont la plupart du temps préférées, car les ancres non résorbables peuvent provoquer un effet grattoir en cas de délogement de l'implant, ce qui pourrait entraîner de graves modifications arthritiques en raison de l'effet grattoir sur l'épaule. l'os. Les ancres de suture de type métal et plastique sont de ce type.

Les ancres de suture sont devenues un outil précieux pour les chirurgiens orthopédistes.