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Développement debonne techniquenécessite une connaissance et une compréhension de la mécanique rationnelle impliquée danssuture.

Lors de la prise d'une bouchée du tissu, l'aiguille doit être poussée à travers en utilisant uniquement unaction du poignet, s'il devient difficile de traverser le tissu, il se peut qu'une aiguille incorrecte ait été sélectionnée ou que l'aiguille soit émoussée.

La tension de lamatériel de suturedoit être maintenu tout au long pour éviter le relâchement des sutures, et la distance entre les sutures doit être égale.

L'utilisation d'un modèle de suturepeut varier en fonction de la zone suturée, de la longueur de l'incision, de la tension au niveau de la ligne de suture et du besoin spécifique deapposition, inversion,ouéversiondes tissus.

Modèles de suturepeuvent être largement classés commeinterrompu ou continu.

A. Motifs interrompus

Sutures interrompuessont utilisés pour soulager les tensions ou dans les zones nécessitant davantage de force. Ils ne sont pas aussi économiques qu'unsuture continueen tant quenoeudIl faut nouer les sutures après chaque pose, en utilisant beaucoup plus de matériel. Si l'une des sutures se rompt, cela n'affectera pas les autres sutures placées dans la plaie.

• Prend du temps.
• Grandes quantités de matériaux de suture.
• Présence de quantités supplémentaires dematériaux de suturedans le tissu.
• Capacité à maintenirforce et position des tissussi une partie de la ligne de suture se rompt ou se déchire.
• Fournit une apposition bord à bord plus précise.
• Moins de tissu cicatricielformation dans la plaie cicatrisée

B. Motifs continus

Les motifs continus sont le type de motif de suture le plus rapide, utilisé pour les zones de faible tension telles que la fermeture des cavités corporelles, des couches musculaires, du tissu adipeux et de la peau, et sont plus économiques que les motifs interrompus.

Cependant, si la tension est trop forte, la plaie peut se plisser. Si une partie de la plaie se rompt en raison d'une rupture de la suture continue, le reste de la plaie peut être affecté et se rouvrir sur toute sa longueur.

• Moins chronophage.
• Moins de quantités dematériaux de suture.
• Moins de matériaux de suture dans le tissu.
• Incapable de maintenir, si un nœud glisse, il tombe en panne ou arrache l'ensemblela ligne de suture se desserre.
• Difficilepour obtenir une apposition précise bord à bord.
• Plus de cicatricesformation de tissus.

C. Modèles appositionnels

1. Suture interrompue simple

• Une bouchée est prisesymétriquementà unégale distancede chaque côté de la plaie et tiré fermement.
• UNnoeudest placé et le matériau de suture est coupé avant de répéter la méthode jusqu'à ce que la plaie soit fermée.
• Ce type de suture est utile pour la fermeture de la ligne blanche lors d'une chirurgie abdominale ou d'autres zones nécessitant plus de force.
• Facile à appliquer.
• Sécuriséfermeture anatomique.
• Permet le réglage detension de suture.

Utilisations

• Peau, tissu sous-cutané, fascia, vaisseaux, nerfs, voies gastro-intestinales et urinaires.

2. Suture intradermique interrompue simple

• À l'envers simple interrompu à 'enterrer le nœud'.
• Ceux-ci sont placés selon un motif simple interrompu sous la peau et les points de suture sont verticaux par rapport à l'incision.
• Ils sont habitués àéliminer les espaces mortset àsoulager la tensionsur les sutures cutanées.
• Ils sont utiles pour réduire l’interférence du patient et pouréliminer le besoin de retirer les suturesdans les zones sensibles.
• Ce modèle doit être utilisé en conjonction avec un ou plusieurs nœuds enterrés.
• Suture résorbablele matériel doit être utilisé.

Utilisations

• Fermeture intradermique ou sous-cutanée.

3. Croisé interrompu (CRossM(attress)Suture

• Unforme en « X »est créé sur la plaie.
• Une morsure est prise d'un côté, passant à l'autre, avant d'avancer vers l'avant par8–10 mmpuis répétez à partir du côté de la morsure d'origine.
• Un nœud est ensuite placé pour joindre les extrémités de la suture, sur le dessus de la plaie.
• Pour que cette suture soitle plus efficace, un carré doit être créé avec les coins de la suture.
• Cette suture est utilisée poursoulagement de la tension.
• Plus fort et plus rapideque de simples sutures interrompues, car une plus grande partie de la plaie est fermée à chaque suture placée.
• Empêcheéversion.

Utilisations

• Peau.

4. Suture continue simple

• Placez un nœud initial.
• Prends une bouchée de0,5–1 cmde chaque côté de la plaie.
• Tirer le matériel de sutureserré, donc les bords de la plaie sont appositionnels.
• Répétez la suture à une courte distance de la première ; la morsure doit commencer du même côté à chaque fois que la morsure initiale jusqu'à ce que la plaie soit fermée.
• Faites un nœud pour sécuriser lefermeture de la plaie.
• Plus rapide que la suture interrompuemotifs.
• Favoriseéconomie de suture.
• Fournit un plushermétiqueouétanche aux fluidesjoint.
• Plusdifficilepour ajuster la tension.
• Peut échouer complètementsi le nœud est faible ou inadéquat.

Utilisations

• Peau, tissu sous-cutané,fascia, gastro-intestinal et urinaire.

5. Suture intradermique continue

• Un autremodificationd'unsimple continuetsuture matelassée horizontale modifiée.
• La suture traverse horizontalement les couches du derme, mordant les bords alternés de la plaie, et la peau est tirée vers le bas sans aucune suture visible.
• Il s'agit d'une suture de faible résistance, elle est donc généralement utilisée dans les zones à faible tension. Cependant, dans une plaie à tension plus élevée, des sutures cutanées peuvent être utilisées en plus.
• Sutures intradermiquessont plus confortables pour le patient et aident à prévenir toute interférence du patient, ils évitent le suivi de l'infection dans la plaie et il y a un minimum de cicatrices.
• Favorise l'économie de suture.
• Fournitbonne apposition cutanée.
• Plus faible que les sutures cutanées.
• Aucune suture à retirer.

Utilisations

• Fermeture intradermique ou sous-cutanée.

6. Suture entrelacée Ford (Reverdin – Point de couverture – Point de verrouillage)

• UNmodificationd'une suture continue simple.
• Fixez le matériel de suture avec un nœud.
• Une morsure est prélevée de chaque côté de la plaie.
• Avant de serrer la suture, le matériau est enfilé à travers la boucle en laissant unSuture en forme de « L ».
• Répétez jusqu'à ce que lela plaie est fermée.
• Ceux-ci créentmeilleure apposition cutanéequ'une simple suture continue.
• Plus difficile à enlever.

Utilisations

• Peau

7. Suture de Gambee

• UNmodifié simple interrompu, mais plus difficile à appliquer.
• Aide à contrôleréversion muqueuse.
• Moinssusceptible de« mèche bactérienne ».
• C'est unsuture spécialiséeutilisé dans la réparation de l'intestin.
• UNGambee modifiéest placé de la même manière mais ne pénètre pas dans la lumière de l'intestin.

Utilisations

• Anastomose intestinale.