Modèles de suture courants (1)
Développement debonne techniquenécessite une connaissance et une compréhension des mécanismes rationnels impliqués danssuture.
Lorsque vous mordez un tissu, l'aiguille doit être enfoncée à l'aide d'un seulaction du poignet, s'il devient difficile de traverser le tissu, il se peut qu'une aiguille incorrecte ait été sélectionnée ou que l'aiguille soit émoussée.
La tension dumatériel de suturedoit être maintenue partout pour éviter le jeu des sutures, et la distance entre les sutures doit être égale.
L'utilisation d'un produit spécifique modèle de suturepeut varier en fonction de la zone à suturer, de la longueur de l'incision, de la tension au niveau de la ligne de suture et du besoin spécifique deapposition, inversion,ouéversiondes tissus.
Modèles de suturepeut être globalement classé commeinterrompu ou continu.
A. Modèles interrompus
Sutures interrompuessont utilisés pour soulager les tensions ou dans les zones où plus de force est nécessaire. Ils ne sont pas aussi économiques qu'unsuture continuecomme unnoeuddoit être noué après chaque placement de suture, en utilisant beaucoup plus de matériel de suture. Si l’une des sutures échoue, cela n’affectera pas le reste des sutures placées dans la plaie.
- Prend du temps.
- De grandes quantités de matériel de suture.
- Présence de quantités supplémentaires dematériel de sutureau sein du tissu.
- Capacité à maintenirforce et position des tissussi une partie de la ligne de suture échoue ou se déchire.
- Fournit une apposition bord à bord plus précise.
- Moins de tissu cicatricielformation dans la plaie cicatrisée
B. Modèles continus
Les modèles continus sont le type de suture le plus rapide, utilisé pour les zones de faible tension telles que la fermeture des cavités corporelles, des couches musculaires, du tissu adipeux et de la peau, et sont plus économiques que les modèles interrompus.
Cependant, si on la tire trop fort, la plaie peut se plisser. Si une partie de la plaie se brise en raison de l'échec de la suture continue, le reste de la plaie peut être affecté et se rouvrir sur toute sa longueur.
- Moins de temps.
- Moins de quantités dematériel de suture.
- Moins de matériaux de suture dans les tissus.
- Impossible à maintenir, si un nœud est glissé, échoue ou arrache l'ensemblela ligne de suture se desserre.
- Difficilepour obtenir une apposition bord à bord précise.
- Plus de cicatriceformation des tissus.
C. Modèles d'application
1. Suture interrompue simple
- Une bouchée est prisesymétriquementà unà égale distancede chaque côté de la plaie et j'ai serré fort.
- UNnoeudest placé et le matériau de suture est coupé avant de répéter la méthode jusqu'à ce que la plaie soit fermée.
- Ce type de suture est utile pour la fermeture de la ligne blanche lors d'une chirurgie abdominale ou d'autres zones nécessitant plus de force.
- Facile à appliquer.
- Sécuriséfermeture anatomique.
- Permet le réglage detension des sutures.
Utilisations
- Peau, tissus sous-cutanés, fascias, vaisseaux, nerfs, voies gastro-intestinales et urinaires.
2. Suture intradermique interrompue simple
- À l'envers simple interrompu par 'enterrer le nœud'.
- Ceux-ci sont placés selon un simple motif interrompu sous la peau et les piqûres de la suture se trouvent verticalement par rapport à l’incision.
- Ils sont habitués àéliminer les espaces mortset àsoulager les tensionssur les sutures cutanées.
- Ils sont utiles pour réduire l'interférence du patient et pourélimine le besoin de retirer les suturesdans les zones sensibles.
- Ce modèle doit être utilisé en conjonction avec un ou plusieurs nœuds enterrés.
- Suture résorbablematériel doit être utilisé.
Utilisations
- Fermeture intradermique ou sous-cutanée.
3. Croisé interrompu (CrossMactrice)Suture
- UnForme en « X »est créé sur la plaie.
- On mord d'un côté, en passant de l'autre, avant d'avancer par8 à 10 mmpuis en répétant à partir du côté de la morsure d'origine.
- Un nœud est ensuite placé pour joindre les extrémités de la suture, au-dessus de la plaie.
- Pour que cette suture soitle plus efficace, un carré doit être créé avec les coins de la suture.
- Cette suture est utilisée poursoulagement des tensions.
- Plus fort et plus rapideque de simples sutures interrompues, car une plus grande partie de la plaie est fermée à chaque suture placée.
- Empêcheéversion.
Utilisations
- Peau.
4. Suture continue simple
- Placez un noeud initial.
- Prends une bouchée de0,5 à 1 cmde chaque côté de la blessure.
- Tirer le matériel de sutureserré afin que les bords de la plaie soient appositionnels.
- Répétez la suture à une courte distance de la première ; la morsure doit commencer du même côté à chaque fois que la morsure d'origine jusqu'à ce que la plaie soit refermée.
- Faites un nœud pour sécuriser lefermeture de la plaie.
- Plus rapide qu'une suture interrompuemotifs.
- Favoriseéconomie de suture.
- Fournit un plushermétiqueouétanche aux fluidesjoint.
- Plusdifficilepour régler la tension.
- Peut échouer complètementsi le nœud est faible ou inadéquat.
Utilisations
- Peau, tissu sous-cutané,fascia, gastro-intestinal et urinaire.
5. Suture intradermique continue
- Un autremodificationd'unsimple continuetsuture de matelas horizontale modifiée.
- La suture passe horizontalement à travers les couches du derme, mordant les bords alternés de la plaie, et la peau est fermée sans aucune suture visible.
- Il s'agit d'une suture de faible résistance, elle est donc généralement utilisée dans les zones à faible tension. Cependant, dans les plaies à tension plus élevée, des sutures cutanées peuvent être utilisées en plus.
- Sutures intradermiquessont plus confortables pour le patient et aident à prévenir toute interférence avec le patient, ils évitent la propagation de l'infection dans la plaie et les cicatrices sont minimes.
- Favorise l’économie de suture.
- Fournitbonne application cutanée.
- Plus faible que les sutures cutanées.
- Aucune suture à retirer.
Utilisations
- Fermeture intradermique ou sous-cutanée.
6. Suture de verrouillage Ford (Reverdin – Point de couverture – Point de verrouillage)
- UNmodificationd'une simple suture continue.
- Fixez le matériel de suture avec un nœud.
- Une morsure est réalisée de chaque côté de la plaie.
- Avant de serrer la suture, le matériau est enfilé dans la boucle en laissant unSuture en forme de « L ».
- Répétez jusqu'à ce que lela plaie est fermée.
- Ceux-ci créentmeilleure application cutanéequ'une simple suture continue.
- Plus difficile à retirer.
Utilisations
- Peau
7. Suture de Gambée
- UNmodifié simple interrompu, mais plus difficile à appliquer.
- Aide à contrôleréversion muqueuse.
- Moinssensible à'mèche bactérienne.
- C'est unsuture spécialiséeutilisé dans la réparation de l’intestin.
- UNGambée modifiéest placé de la même manière mais ne pénètre pas dans la lumière de l'intestin.
Utilisations
- Anastomose intestinale.