Modèles de suture courants (2)
Développement debonne techniquenécessite une connaissance et une compréhension des mécanismes rationnels impliqués danssuture.
Lorsque vous mordez un tissu, l'aiguille doit être enfoncée à l'aide d'un seulaction du poignet, s'il devient difficile de traverser le tissu, il se peut qu'une aiguille incorrecte ait été sélectionnée ou que l'aiguille soit émoussée.
La tension dumatériel de suturedoit être maintenue partout pour éviter le jeu des sutures, et la distance entre les sutures doit être égale.
L'utilisation d'un produit spécifique modèle de suturepeut varier en fonction de la zone à suturer, de la longueur de l'incision, de la tension au niveau de la ligne de suture et du besoin spécifique deapposition, inversion,ouéversiondes tissus.
Modèles de suturepeut être globalement classé commeinterrompu ou continu.
D. Inversion des modèles
1. Suture de Cushing
- Un type devariationsursutures de matelas horizontales continues.
- Suture passée à travers lesous-muqueuse mais pas muqueuse.
- Cette technique est souvent utilisée pour fermer les incisions dansorganes creuxcomme l'estomac, la vessie et l'utérus.
- La suture pénètre dans lesous-muqueusesans pénétrer dans la lumière de l'organe.
- La suture s'étend des deux côtés de l'incision, parallèlement l'un à l'autre.
Utilisations
- Fermeture des viscères creux comme la vessie, l'estomac ou l'utérus.
2. Sutures Connell
- Semblable àCushingsauf pour compléterpénétration dans la lumièredes viscères.
- Cette technique est souvent utilisée pour fermer les incisions dansorganes creuxcomme l'estomac, la vessie et l'utérus.
- La suture pénètre dans lesous-muqueuse et muqueuse.
- LeTechnique de suture Connellest presque identique auTechnique de suture Cushing. Ces deux techniques de suture sont séparées en fonction du tissu dans lequel elles pénètrent lors du passage de la suture.
- La technique de suture Connell est utilisée pourtraverser la lumière.
Utilisations
- Première couche de fermeture des viscères creux (estomac, vessie ou utérus).
3. Sutures de Lembert
- C'estsimilaire à la suture verticale du matelaset est utilisé pour réparer les organes creux.
- Comme la couche de maintien d'un organe est lasous-muqueuse, l'aiguille ne doit pénétrer qu'à cette profondeur et jamais dans la lumière (Pénétration desous-muqueuse mais pas muqueuse).
- Au fur et à mesure que la suture est resserréeinverse les tissus.
Utilisations
- Fermeture des viscères creux comme la vessie, l'estomac ou l'utérus.
- Imbrication fasciale.
4. Suture interrompue
- La technique est essentiellement la même que pour unsuture de matelas verticalesauf que deux sutures sont placées de façon parallèle avant d'être nouées.
- Cela produit unmotif interrompudans lequel les bords dules blessures sont inversées.
Utilisations
- Deuxième couche de fermeture pour viscères creux.
5. Sutures Parker Kerr
- UNcombinaison d'une suture de Cushing et d'une suture de Lembertmodèle.
- La fermeture à deux couches est historiquement utilisée pourinverser aseptiquementun viscère sectionné et serré.
- Une seule couche deCoussinets coususune pince et serré lorsque la pince est retirée.
- Suivi d'un schéma séromusculaire inversé (Supervisé avec Lembert).
Utilisations
- Fermeture des moignons de viscères creux.
6. Suture du cordon du sac à main
- Variation circulaire de Lembert.
- Une morsure est prise à intervalles réguliers autour du périmètre d'une ouverture afin que, lorsqu'elle est serrée, elle puisse être réduite ou fermée complètement.
- Cette technique peut être utilisée pourfermer les moignons viscérauxet àtubes percutanés sécurisésdans un viscère tel que celui que l'on peut voir dansgastrostomieet les procédures de cystostomie.
- Utile pour des zones telles que le rectum (pour corriger un prolapsus).
Utilisations
- Fermeture de moignons de viscères creux ou fixation de tubes et cathéters.